顽固性心力衰竭的治疗

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得了顽固性心力衰竭有没有治疗的可能呢?顽固性心力衰竭的治疗有什么呢?
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王平基 主任医师 武威市人民医院内科 三级
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心力衰竭、心律失常等常见...
你好,顽固性心力衰竭的治疗,心力衰竭疾病是我们的生活中发病率非常高的一种疾病,因为有的心力衰竭疾病比较顽固,一定要进行对症的治疗,治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;
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钟国强 主任医师 广西医科大学第一附属医院
擅长:心房颤动等心律失常的介入治疗。
顽固性心力衰竭的治疗,心力衰竭疾病是我们的生活中发病率非常高的一种疾病,因为有的心力衰竭疾病比较顽固,一定要进行对症的治疗,这样才能够保证病情的康复。
顽固性心力衰竭的治疗
(1)肾上腺皮质激素治疗:经一般治疗病情仍危重者,可用泼尼松10~20mg/d,分次服用,发生疗效后逐渐减量,达到治疗目标后停药,一般用药1~2个月。
(2)肾上腺素能正性肌力药迅速静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min静脉滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度静滴。
(3)血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
(4)进一步周密观察和诊断,寻找各种影响疗效的起因,给予正确处置。①去除发病的主因,如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等,均须积极治疗。②必需控制各种被传染,如呼吸道被传染;并须寻找隐匿性被传染灶,如泌尿系被传染等;瓣膜病者尚应注意有无被传染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者,应予调整。④有电解质紊乱者,应予纠正。⑤治疗并发症:如有心律、心率变态者应予抗心律、心率变态治疗。
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相关问答

想治疗顽固性心力衰竭,要进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理。去除病因,如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等,均须积极治疗。必须控制各种感染,如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶,如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。治疗并发症:如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

急性心力衰竭的治疗原则有以下几种:
1,总体原则:坐位或半坐位,双下肢下垂,有助于降低血液循环,减轻心力衰竭的发生;如果患者的脉氧值低于90%,建议使用中高流速面罩,如果有粉色的泡沫,可以通过乙醇来吸收氧气,从而减少肺泡的表面张力,从而促进空气的流动。严重呼吸困难和低氧血症患者应采用正压呼吸或气管内插管;
2.药物原则:可使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物进行治疗。
3.病因治疗:高血压、冠心病、肾功能不全等,根据病因进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心力衰竭的治疗有生活护理、药物治疗等,具体内容如下:
处理急性心衰,让病人坐在椅子上,两脚下陷,降低血液循环;当仪器显示手指的血氧值小于90%时,需要给病人吸入氧气或者与呼吸器进行正压力通风;3mg的吗啡减少,轻度病人出现肺部浮肿。静脉给药后,10分钟内无尿,应再补充一次,以减少心脏负担;使用硝酸甘油、硝普钠等抗凝治疗,降低心肌的负担;如果没有AMI所致的心力衰竭,可以选择静脉内注射西地兰;伴有气道抽搐时,肺内有显著的效鸣,可用氨茶素缓解呼吸道的抽搐。

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舒张性心力衰竭的治疗方法有以下几种:
1、有高血压病史的患者,要先积极控制血压,要将血压控制在收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg;
2、建议出现水肿症状的患者在医生的指导下应用利尿剂来改善症状。
3、患者房颤转复后要可在医生的指导下应用ACEI、ARB、β受体阻断剂、维拉帕米等药物,来维持窦性心律,改善舒张功能,防止心肌重构。
患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

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一般情况下,急性心力衰竭的治疗主要有血管扩张剂和利尿剂,较为严重的情况下,需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式,具体内容如下:
对于急性心衰,常用的药物有:扩张血管药物和利尿药,对于重度急性心衰伴有肺水肿、心源性休克的病人,要进行气管插管,呼吸器辅助呼吸;临床上常用的药物有:硝酸甘油(用于急性冠心病所致的左室心肌炎)、硝普钠(用于紧急高血压病人),以及伴有肾脏不全的病人首选乌拉地尔;依那普利、缬沙坦等药物;利尿,螺内酯等利尿药物;在血液流速平稳后,逐步增加美托洛尔、索洛尔等贝塔受体阻断药。此外,还可以服用阿斯匹灵、他汀类和抗凝药。严格控制血压,血糖,血脂。

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所谓的“顽固性心力衰竭”意思就是说:反复的出现心力衰竭,且很控制病情。而导致疾病的原因就不好说了,可能是心肌病导致的,也可能是其他的原因,建议病者在进行血BNP和心脏彩超等检查,然后在根据检查的结果来决定是否需要采用药物治疗。衰的治疗目标是延缓心衰的发生和发展,缓解胸闷无临床症状,改善预后,提高生活质量,降低死亡率和住院率。包括一般治疗和药物治疗,一般治疗指病者的教育和饮食管理,主要是限盐,规律服药,避免劳累,适当休息和运动,避免上呼吸道感染或心律失常等诱发心衰加重。

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