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脊髓损伤急救与护理

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会员1141394 19-29 2015-09-08 06:18:29
有一次出门的时候,在路口拐弯处看到有人出了车祸,司机被来的救护人员初步判断为脊髓损伤。我想知道脊髓损伤的急救与护理有什么?
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病

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出现这样的情况,在送去医院的时候,脊髓损伤急救与护理应该注意以下两大个方面:
现场进行脊髓损伤急救与护理
伤情初步评估 急救人员到达现场后,立即按A(呼吸道是否通畅、呼吸频率、节律)、B(循环状态、血压、脉搏)、C(意识、瞳孔)、D(四肢活动度)程序对伤情作出初步判断。及时发现伤情重点,以抢救生命主。对于有下列情况者应考虑有颈脊髓损伤:清醒患者主诉颈部疼痛,某肢体或多肢体不能随意运动,或不能遵照指令移动肢体,肢体感觉减退或消失,并伴腹胀、小便功能障碍;昏迷患者压迫胸骨时不能移动肢体。
颈部制动、保持呼吸道通畅与给氧 立即予颈托等颈部制动、清除呼吸道的血凝块、分泌物,保持其通畅。松开患者的衣领,避免气管受压。低位颈段脊髓损伤可用面罩或鼻导管给氧。若出现呼吸表浅,频率减慢,胸闷加重或不能自主呼吸者,提示高位颈脊髓损伤,膈肌麻痹,应尽早气管切开,简易人工呼吸器呼吸。
及时止血、建立2组静脉通路 颈部开放性损伤出血者,可用手指压迫止血,忌用纱布环绕颈部压迫止血,以免压迫气管引起窒息。迅速建立2组静脉通路,1组快速补充液体,另1组备急救药物和输血用。穿刺成功后输液装置妥善固定防止脱落。
正确搬运 安排专人托住伤员头部,保持中立位,并沿身体纵轴略加牵引,缓慢移动。置担架上后,颈托固定或颈部两侧置沙袋、衣物制动。对上肢活动正常者,可嘱患者自己双手抱住头部制动。严禁颈部扭转屈曲。
转送途中脊髓损伤的急救护理
固定与监护 注意固定好患者颈部,防止行车过程中因震动造成骨折移动,加重脊髓损伤。对于烦躁不安的患者,可采用患者与担架捆绑在一起的“捆绑式”固定方法。加强途中监护:观察患者脸部表情变化,以了解伤情,发现问题,及时处理。保持呼吸道通畅,控制输液量和输液速度;有条件者给予心电监护,观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。
重视心理护理 此类患者系突发意外致伤、致残,会出现各种不良心理反应:恐惧、焦虑、紧张不安、甚至出现轻生念头、放弃治疗等。此时,要关心、安慰患者,介绍成功病例,鼓励其以积极的态度面对人生,勇敢面对现实,积极配合治疗,保证安全送达医院。

2015-09-08 06:23:29

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专长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病

问题分析:你好,脊髓损伤的现代治疗原则是:早期治疗,综合治疗,复位与同定,解除压迫,防治并发症和康复训练。
意见建议: 1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。2、对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。3、急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。4、有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。

2015-11-23 15:02:26

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职称:医师

专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经

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指导意见:您好您说的情况考虑神经损伤的可能的可以吃点复方维生素B和神经营养药物配合针灸看看的

2015-09-08 06:24:29

指导意见:脊髓损伤分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。它是脊柱骨折的严重并发症,程度和临床表现取决于损伤的部位和性质。容易并发呼吸衰竭、呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石,要根据发病情况进行相应治疗,骨折的话需要手术。

2015-09-08 06:25:38

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专长:小儿腹泻、新生儿疾病

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及时止血、建立2组静脉通路 颈部开放性损伤出血者,可用手指压迫止血,忌用纱布环绕颈部压迫止血,以免压迫气管引起窒息。迅速建立2组静脉通路,1组快速补充液体,另1组备急救药物和输血用。穿刺成功后输液装置妥善固定防止脱落。
2016-08-22 07:18:24
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专长:助孕技术、痛经、妇科炎症

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您好!根据您的描述为脊柱滑脱,现在已经影响到脊神经产生了相应的神经症状。考虑滑脱后压迫神经引起下肢疼痛。更正为性手术。
2016-08-30 05:33:56
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专长:外阴白斑、斑秃

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病情分析:你好,要看损伤的程度,如果是完全性损伤,现代医学无法解决。如果是不完全性损伤,建议骨科治疗后,早期康复治疗。相信会取得不错的效果
意见建议:多吃高纤维食物,如豆类、糙米、全麦、蔬菜与水果,同时搭配每天喝3000毫升水。这样可以使粪便柔软、易于排出,减少软便剂的需要量,从而有效达到健康饮食的要求。不要吃太多高热量的食物,如肥肉、冰激凌、碳水化合物等,特别是肥胖的患者。
2015-12-12 13:45:54
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什么方法可以治疗脊髓损伤啊?

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病情分析:脊髓损伤后,在损伤平面 以下的运动,感觉,反射及括约肌和植物神经功能受到损害。如感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉,温度觉,触觉及本体觉减弱或消失。
意见建议:本病是由于外伤性因素引起,故无有效的预防措施,注意生产生活安全,避免创伤防治本病的关键。对于手术治疗的患者,应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。
2015-12-05 15:39:05
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专长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕

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你好,根据损伤平面的不同,高位颈段完全性脊髓损伤可造成四肢瘫,而胸腰段完全性脊髓损伤只造成双下肢瘫。祝健康
2016-11-04 22:42:34
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专长:外科其它、前列腺、男性不育

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你好,目前描述的病情分析,考虑一般情况下可以外科检查,有手术的指征,可以考虑手术治疗为好,希望早日康复
2016-09-11 04:39:20
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