脊髓损伤急救与护理

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有一次出门的时候,在路口拐弯处看到有人出了车祸,司机被来的救护人员初步判断为脊髓损伤。我想知道脊髓损伤的急救与护理有什么?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨玉红 主任医师 滁州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:神经疾病及脑血管疾病的诊断治疗。
脊髓损伤分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。它是脊柱骨折的严重并发症,程度和临床表现取决于损伤的部位和性质。容易并发呼吸衰竭、呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石,要根据发病情况进行相应治疗,骨折的话需要手术。
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王伟 副主任医师 宁波大学医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、癫痫、震颤麻痹、头痛、眩晕、颈腰椎退行性...
出现这样的情况,在送去医院的时候,脊髓损伤急救与护理应该注意以下两大个方面:
现场进行脊髓损伤急救与护理
伤情初步评估急救人员到达现场后,立即按A(呼吸道是否通畅、呼吸频率、节律)、B(循环状态、血压、脉搏)、C(意识、瞳孔)、D(四肢活动度)程序对伤情作出初步判断。及时发现伤情重点,以抢救生命主。对于有下列情况者应考虑有颈脊髓损伤:清醒患者主诉颈部疼痛,某肢体或多肢体不能随意运动,或不能遵照指令移动肢体,肢体感觉减退或消失,并伴腹胀、小便功能障碍;昏迷患者压迫胸骨时不能移动肢体。
颈部制动、保持呼吸道通畅与给氧立即予颈托等颈部制动、清除呼吸道的血凝块、分泌物,保持其通畅。松开患者的衣领,避免气管受压。低位颈段脊髓损伤可用面罩或鼻导管给氧。若出现呼吸表浅,频率减慢,胸闷加重或不能自主呼吸者,提示高位颈脊髓损伤,膈肌麻痹,应尽早气管切开,简易人工呼吸器呼吸。
及时止血、建立2组静脉通路颈部开放性损伤出血者,可用手指压迫止血,忌用纱布环绕颈部压迫止血,以免压迫气管引起窒息。迅速建立2组静脉通路,1组快速补充液体,另1组备急救药物和输血用。穿刺成功后输液装置妥善固定防止脱落。
正确搬运安排专人托住伤员头部,保持中立位,并沿身体纵轴略加牵引,缓慢移动。置担架上后,颈托固定或颈部两侧置沙袋、衣物制动。对上肢活动正常者,可嘱患者自己双手抱住头部制动。严禁颈部扭转屈曲。
转送途中脊髓损伤的急救护理
固定与监护注意固定好患者颈部,防止行车过程中因震动造成骨折移动,加重脊髓损伤。对于烦躁不安的患者,可采用患者与担架捆绑在一起的“捆绑式”固定方法。加强途中监护:观察患者脸部表情变化,以了解伤情,发现问题,及时处理。保持呼吸道通畅,控制输液量和输液速度;有条件者给予心电监护,观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。
重视心理护理此类患者系突发意外致伤、致残,会出现各种不良心理反应:恐惧、焦虑、紧张不安、甚至出现轻生念头、放弃治疗等。此时,要关心、安慰患者,介绍成功病例,鼓励其以积极的态度面对人生,勇敢面对现实,积极配合治疗,保证安全送达医院。
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张静 主治医师 河北医科大学第二医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
您好您说的情况考虑神经损伤的可能的可以吃点复方维生素B和神经营养药物配合针灸看看的
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蒲文林 副主任医师 遵义县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病的诊治。
你好,脊髓损伤的现代治疗原则是:早期治疗,综合治疗,复位与同定,解除压迫,防治并发症和康复训练。
 1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。2、对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。3、急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。4、有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。
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相关问答

通常情况下,脊髓损伤压疮护理是日常护理、饮食护理等。具体内容如下:
由于脊髓损害病人长时间躺在病床上,会使其皮肤的感受减少或者减少,导致自主神经的失调,从而引起局部的缺血性疾病。日常护理。监测皮肤颜色和温度;及时擦干汗液,更换衣服和床单;根据情况给患者洗头、洗澡、抹身;协助卧床者定时翻身。保持口腔清洁。危重、卧床患者给予口腔护理,观察治疗后全身症状、血常规检查结果等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

生活中注意调养。绝对卧床休息。定时扣位,按摩受压部位肌肉和四肢肌肉,预防坠积性肺炎,压疮和肌肉萎缩。做好口腔护理和二便护理。给病人多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,暂时忌辛辣等刺激性食物。必要时定期复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

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脊髓损伤痉挛性膀胱遵循护理原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。
脊髓损伤,可引起膀胱痉挛。这种患者存在膀胱压力高、尿液反流、肾功能受损、泌尿系统感染等情况。在留置导尿时,要注意观察尿液的颜色、体温等,并进行预防性应用。间隔导尿,间歇式膀胱冲洗,定时排便,多饮水,注意肾脏的功能。同时注意局部的卫生,以防感染。

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脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。
脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的,常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤,通常会有多种症状,这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害,尤其是高位脊髓损害,会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等,或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等,病死率和致残率都很比较高。

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由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。
1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。
2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。

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