轻度低血糖,无需住院治疗,但出现严重低血糖,血糖低于2.8,则需入院治疗。
严重的低血糖,可以通过静脉注射葡萄糖推出15分钟后进行血糖监测,如果血糖没有升高,可以反复静脉输入葡萄糖,也可进行激素治疗。严重的低血糖,必须住院,确定病因。糖尿病患者使用降糖药物出现低血糖,可能由于降糖药物剂量偏大,或者进食偏少,活动量偏大的原因引起低血糖,没有糖尿病的患者出现低血糖,应该进一步明确低血糖的病因,才能进行明确治疗,以免耽误病情。
低血糖可以通过临床表现喝血糖监测判定。
判断血糖是否正常,最直接的方法就是检测血糖水平。如果血糖值低于3.9mmol/L,是低血糖。患者的主要表现为体内的葡萄糖含量低于正常值,体内的能源供给会减少,导致人体的新陈代谢变得缓慢。出现心慌、出汗、手抖、气短、身体乏力、饥饿等症状,还会伴有头晕、目眩、昏迷等症状。如果有上述表现,可以认为是低血糖,但无法诊断。
有晕眩等不适症状要到医院内分泌科做好视诊、血糖测定等相关的检测。如果是低血糖,可以吃含有高糖分的食品,比如糖浆、糕点等。平时要注意控制好饮食,摄入含有一定的热量的食物,比馒头、红薯。
低血压低血糖应该加强宣传教育,少食多餐,低糖、高蛋白、高脂以及高纤维饮食,尽量避免吸收快的糖类,必要时可使用抗焦虑的药物以及抗胆碱药物。对于药源性低血糖,避免使用容易导致低血糖的药物,如大剂量的使用胰岛素或者促胰岛素分泌的药物。
低血糖多是由于肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良或者是胰岛素分泌过多引起的一种症状,临床上主要表现为出汗、心慌、颤抖、面色苍白、嗜睡、语言迟缓、易怒、躁动等多种症状。在治疗上,首先应该去除导致低血糖的诱因,可以口服糖水、糖果、含糖饮料、饼干、面包可以缓解症状。
低血糖昏迷治疗需要及时纠正低血糖,预防进一步脑损伤,降低死亡率。
常见药物有胰高血糖素、葡萄糖,其皮下或者肌肉注射胰高糖素可促使血糖升高,并维持1-2小时;神志清楚者可以空腹,神志不清者可给予静脉葡萄糖以提高血糖水平,纠正低血糖的状态。对于存在胰岛素瘤引起的低血糖昏迷的患者,应该选择手术切除治疗,从而改善不适症状。