通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
妇女发生月经失调后，一般不会导致胀气。
月经失调仅表现在月经周期，月经量的多少，和月经经期不正常，但不影响胃肠道蠕动，且不引起明显盆腔积液，因此，月经失调是不会导致腹胀的。引起腹胀可能与肠道蠕动功能减弱有关，甚至发生便秘或因肠道疾病引起，例如，慢性肠炎会有胀气。此外还有一种情况就是月经失调会导致患者产生腹痛，但是这种情况往往没有症状表现出来，因此并不是造成腹部胀气的主要原因，这也需要进一步检查确诊之后再进行治疗。而且月经失调往往均表现为月经周期推后大于1周或经血少于20ml，及月经经期在七天以上者。
一般来说，腰酸腹胀但月经不来可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
腰酸腹胀但月经不来可能是精神紧张、长期熬夜等因素导致的月经失调，患者应该注意休息，避免熬夜，保持积极乐观的心态。腰酸腹胀但月经不来也可能是怀孕了，如果要确诊是否怀孕，可以前往医院通过血HCG、B型超声波检查等方式进行诊断。腰酸腹胀但月经不来还可能是来月经之前的先兆，患者可以遵医嘱使用逍遥丸、黄体酮类的制剂等药物进行治疗。
女性五十岁已经到了绝经期，有时候会出现月经周期不规律下坠发胀的情况，是属于正常情况。小腹胀月经下不来可以用热水袋暖暖肚子，喝点红糖水，如果超过两周了还没有来月经，应该去做B超看一下，根据情况再对症治疗，生活规律注意休息。
经期是不可以饮酒的，同时要禁食生冷辛辣刺激性的食物，注意腹部保暖，避免身体受风着凉。另一方面也不排除有子宫内膜异位症的情况。完善相关的检查，根据检查出来的结果，针对性地对症治疗。如果有炎症，建议需要考虑消炎治疗。如果子宫内膜异位症引起的疼痛。
如果该来月经的时候没有来，尤其是推迟10天以上，首先要做血HCG或者尿妊娠试验确认有无怀孕。如果排除先兆流产导致的腹痛，排除怀孕后，如果只推迟几天，可能是月经后错引起的，可以服用益母草颗粒。
其次小腹涨痛，有可能是有妇科炎症，建议观察一下白带性质，查看有没有异味、颜色发黄等症状。考虑是妇科炎症引起的，要查白带常规。
