症状严重者,可采用光照疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。具体照射几天,要看孩子黄疸消退的情况而定,是存在个体差异的。基本上应该是三到五天时间。
蓝光是治疗新生儿黄疸非常普遍的一种方法,其效果是比较好的,蓝光治疗的目的是使血液中间接胆红素氧化分解为无毒的水溶性衍生物,从汗、尿中排出,防止发生胆红素脑病。
新生儿黄疸持续不退是否需要照蓝光,需要根据黄疸持续时间进行判断。
正常生理上的黄疸不会持续一个多月,不会对食物造成任何的影响,也不会对身体造成任何的伤害。3个多月后还没有完全消失,要小心出现病理性黄疸。可以多晒太阳,也可以去医院做做检查。
病理性黄疸通常与溶血性疾病、肝胆疾病、骨髓疾病等相关因素有关。需要进行血尿、肝胆常规、彩色ct等检查。
新生儿黄疸是否要进行蓝光照射,是根据数值的高低决定的。具体体分析如下:
1、第一天就出现了黄疸,大于9mg/dL是需要蓝光照射。
2、2-3天大于12mg/dL需要蓝光照射。
3、3天以上如果大于15mg/dL,需要蓝光照射。
另外,新生儿在照蓝光时要注意保护眼睛、会阴部位,其余部位裸露,蓝光照射的持续时间一般在12-16个小时。照射期间要注意补充核黄素,必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素。
新生儿黄疸蓝光治疗时需要注意以下事项:
第一,最大限度的暴露在蓝光下,除了眼睛和外阴部分,其余部位都要暴露。第二,要注意保护眼睛,用一块不透光的布遮住眼睛。第三,要注意生殖器官的保护。第四,要有距离,建议保持40公分和20公分的间隔。如果太远的话,效果不好,太近了,会对皮肤造成伤害。第五,要注意身体的温度,因为在蓝色的光线下,会产生热量,而且会使体温上升。第六,要注意补水。
目前已知蓝光照射是目前临床上治疗新生儿黄疸的首选方法,而病理性黄疸患儿则应采用蓝光照射。蓝光能治疗黄疸,是因为蓝光会影响皮肤的胆红素,改变皮肤的结构,改变胆红素的成分,这种改变会溶解在水中,而不是经过肝脏的处理,而是会随着胆汁和尿液一起排出。
除了蓝色光线,绿色光线还能改变皮肤表面的胆红素,从而使婴儿的黄疸迅速消失。另外,蓝光疗法是非常安全有效的。有些小孩在接受蓝光治疗时会出现发热、皮肤起红疹、腹泻等症状,但在接受了光疗后,这些症状都会迅速的消失,并不会对儿童的身体造成长期的伤害。