后上背疼痛的原因常见于颈椎病，压迫神经引起，还有先天性发育异常，如脊柱裂，椎弓崩裂，还有背部的外伤，包括肌肉，筋膜和韧带的损伤，胸椎的退行性变，肌筋膜炎，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，内分泌代谢紊乱，感染性疾病，如胸椎结核和化脓性脊椎炎，脊柱的原发性肿瘤和继发性肿瘤，脊髓及神经疾病以及腹腔脏器疾病如胆囊炎，向右肩背部放射，胰腺炎向左肩背部放射。
可以是由于平时不良姿势习惯引起的后背的无菌性炎症。比如长时间的低头弯背，可以导致背部的肌肉痉挛性的疼痛，这种需要首先纠正不良的姿势习惯，然后可以做一下背部的热敷按摩，也可以局部外涂扶乳膏。
神经根型颈椎病：神经根型颈椎病由于神经根刺激，可以导致肩膀以及上肢出现麻木、疼痛的症状，对于症状情况，可以口服中成药物，例如可以口服颈痛灵胶囊、颈舒颗粒等；还可以配合颈椎牵引、理疗等，都可以有效的缓解局部疼痛症状。肩周炎：如果患者为年龄40-50岁左右的中年人，出现肩膀以及胳膊疼痛，需要考虑肩周炎。
乳房疼痛伴有后背部疼痛基本上是癌症的可能性极小。产妇哺乳期时乳头破裂伴发细菌感染，或者是乳腺囊性增生症，通常在月经来潮以后出现乳腺肿块伴有疼痛不适。
肩胛骨连着胳膊后背疼痛原因，可能是肩关节的骨性关节炎，还有一种四边孔的综合征引起的疼痛，或是双侧肘关节没有支撑，导致肩胛骨位置以及胳膊后背肌肉处于紧张状况，时间长久之后就会出现疼痛的感觉。