慢性支气管炎与其他疾病的鉴别诊断?

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慢性支气管炎与其他疾病的鉴别诊断?
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李丽 医师 陕西省汉阴县李丽门诊皮肤科 个人诊所
擅长:糖尿病 常见皮肤病
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慢性支气管炎通过中医中药健脾补肾,扶正祛邪,增强体质,提高免疫力治疗,可以达到根治的目的.平时注意不要受凉,不要劳累,不要吃生冷油腻的食物.
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高庆英 主任医师 北京华康中医医院内科
擅长:呼吸内科
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  须与下列疾病鉴别:

  1.支气管扩张 多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热。病程中常反复咯血。在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音。晚期重症患者每出现杵状指(趾)。胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状。支气管碘油造影或薄层高分辨CT(HRCT)检查,有助于确诊。

  2.肺结核 活动性肺结核患者多有午后低热、消瘦、乏力、盗汗等中毒症状。咳嗽痰量不多,常有咯血。老年肺结核的中毒症状多不明显,常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊。胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性。

  3.支气管哮喘 常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史。多于幼年发病。一般无慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解。发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高。慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别。

  4.肺癌 多发生在40岁以上男性,并有多年吸烟史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛。胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎。痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查,可明确诊断。

  5.慢性肺间质纤维化慢性咳嗽 咳少量黏液性非脓性痰,进行性呼吸困难,双肺底可闻及裂帛音(Velcro啰音),严重者发绀并有杵状指。胸片见中下肺野及肺周边部纹理增多紊乱呈网状结构,其间见弥漫性细小斑点阴影。肺功能检查呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低,PaO2下降。肺活检是确诊的手段。
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李胜召 医师 山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别。
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相关问答

慢性支气管炎是一种呼吸类疾病,应与以下疾病做鉴别:
1、支气管哮喘,部分部分患者表现为刺激性咳嗽,常常有刺激性因素所诱发;
2、嗜酸粒细胞性支气管炎,虽然症状和慢性支气管炎类似,但是表现为痰嗜酸粒细胞比例增加;
3、肺结核,可以通过胸片以及CT检查进行鉴别;
4、支气管肺癌,可通过胸部CT以及支气管镜、痰脱落细胞学来检查。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎有可能会出现咳血的情况。慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症变化,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢性支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷。同时,咳嗽剧烈的时候,会导致支气管壁的毛细血管破裂,从而导致咳嗽严重。因此,偶尔有慢性支气管炎咳血也是很正常的事情。长期反复感染患者会出现有反复咳嗽,咳痰,气喘表现,也有少部分患者会出现有咳血的现象。

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慢性支气管炎不属于慢阻肺疾病。慢性支气管炎可能存在慢阻肺的病因,如果慢性支气管患者没有很好的控制疾病,长期反复发作,可能会导致肺功能降低,然后发展为慢阻肺。因此出现此类疾病需要积极的配合医生治疗,才能达到康复,避免慢阻肺的发生。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要经常熬夜,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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出现咳嗽咳痰、呼吸急促、病情久治不愈等症状时可提示患有慢性支气管炎,具体如下:
1、咳嗽咳痰症状:疾病多在寒冷季节发病,常表现为咳嗽、咳痰,症状晨起时明显,痰多呈白色粘液泡沫状且不易咳出。
2、呼吸急促:疾病反复发作后,导致粘膜迷走神经感受器反应性增高,致使副交感神经功能出现亢进而引起。
3、病情久治不愈:病程迁延不愈,致使症状在冬秋加剧,可表现为哮喘样发作,气急不可平卧、呼吸困难逐渐加剧。

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慢性支气管炎会导致呼吸衰竭等并发症。慢性支气管炎的危险有:
1、慢支没有得到及时的控制,会发展成慢性肺阻塞、肺心病,会出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重的并发症。
2、长期咳嗽、咳痰、喘息等,会对患者的身心健康、生活、工作、经济收入造成不良影响。后期还可能会对心脏造成影响,导致肺部心脏病,主要症状是双下肢凹陷性水肿不能自己消除,晚上不能平躺。

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慢性支气管炎的病因包括感染、其他因素、吸烟、粉尘或化学物质等引起,具体如下:
1、感染:多与病毒、支原体、细菌等感染因素有关,可造成黏膜损伤,出现慢性炎症。
2、其它因素:包括免疫功能受损、年龄等机体因素引起。
3、吸烟:吸烟为疾病的主要发病因素,引起所含焦油、尼古丁等化学物质可对气道黏膜造成损伤。
4、粉尘或化学物质:长时间接触到如烟雾、工业废气、生物燃料等有害气体物质而导致患病。

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