问题:心肌病能否治愈,能活几年答复1:...

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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
心肌病基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩,但不包括心脏瓣膜病、先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、体循环或肺循环高压所引起的心脏病。本病可分为特异性心肌病(亦称继发性心肌病)和原因不明的心肌病(亦称原发性或特发性心肌病)。特异性心肌病是发生在一些全身性疾病中的心肌病。原发性心肌病则分成充血型原发性心肌病、梗阻型原发性心肌病,限制型原发性心肌病,它们是缓慢发生而原因不明的心脏增大,最后发展为心力衰竭的心脏病。原发性心肌病的临床表现有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症状,如劳动后呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,偶可有肺水肿,心脏增大,但无常见心脏病的临床特征。触诊及叩诊有心脏明显增大,并可触及双重心尖搏动,迅速上升及有跳动感的挠动脉搏动或有重复脉的感觉,脉压却往往无增宽。听诊可闻及室性及/或房性奔马律,胸骨左缘第四、五肋间有喷射性收缩期杂音,心脏二尖瓣区全收缩期杂音,此外三尖瓣区及肺动脉瓣区也可听到收缩期杂音等体征。X线诊断则常显示心脏增大。心电图有左右室肥厚伴劳损,可见到各种心律失常的图型,也可见到酷似心肌梗塞的图型。本病病因迄今未明了,从某些推测因素则认为本病可能是心肌炎的慢性阶段或后遗症;可能与某些原虫如弓型属原虫等感染有关;也有认为可能是感染引起心脏自身的抗原抗体反应所致,是一种自身免疫过程引起的疾病。本病的诊断除上述临床表现、体征外,通过X线和心电图,尤其是心血管造影,左心导管,超声心动图检查能获得特征性的表观。中医学中无本病名,根据其临床表现,多属“心动悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。往往由心虚气弱、心肾阳衰、气阴两虚而导致瘀血停心;水湿内停,凌心射肺,泛溢肌肤四肢,出现阴虚火旺,神不守舍等各种临床特征
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扩张性心肌病的预后和生存率都很低,5年生存率约为50%,10年生存率约为25%。病因不明,有感染、非感染的炎症、酒精中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤等。
在治疗上,可以通过对症来抑制由基本原因引起的心肌损伤,从而阻断引起心力衰竭的神经体液作用,从而达到控制心律不齐、防止猝死、防止心脏栓塞、提高患者的生存质量、提高患者的生命质量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病早搏能活多久,具体分析如下:
例如:重度高血压、糖尿病、甲状腺疾病、贫血、尿毒症等;与难治性心衰、恶性心律不齐等并发症有很大的相关性。单纯的早搏,特别是房性早搏,并不会直接影响患者的生存率,但是,如果出现频繁的室性早搏,或者室早二联律,R-ON-T现象,也就是早博R波出现在前面的P-QRS-T波群T波上,会导致恶性心律失常而导致猝死。因此,心脏疾病早搏的生存期。

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一般情况下,右室心肌病需要根据预后来确定存活时间。具体分析如下:
右心房性心脏病的预后非常不好,通常会在心脏功能不全的情况下几年之内就会威胁生病。大部分病人是10-40岁。临床上主要包括隐匿期、电生理紊乱期、右心室功能障碍期、双侧心室充血性心衰期四个阶段。其中20%的患者发生了突发的心脏病,特别是在运动中发生的青少年。绝大多数的突发死亡病人都有过昏迷的历史,可以采用ICD进行治疗。还有一部分病人因为心脏功能不全而失去生命。

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通常来说,得了心肌病能活多久取决于病情的轻重以及预后效果的好坏等。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。而得了心肌病能活多久取决于病情的轻重以及预后效果的好坏等,病情较轻且预后效果好,可能不会对寿命造成影响;但如果病情较重,预后效果不好,可能会影响寿命,具体影响时间因人而异。

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心肌病通常不可以治愈,但是能够帮助缓解不适症状。
心肌病市不同原因引起的心室肥厚或扩张的情况,患者常伴有乏力、水肿等症状,需要在医生的指导下使用乙胺碘呋酮、硫氮卓酮等药物进行治疗。必要时可接受安装永久性人工心脏起搏器、人工瓣膜置换术等方式进行治疗。这类疾病通常并不能达到根治效果,但是能够缓解患者出现的不适症状。因此,心肌病一般不可以治愈。
日常生活中,患者应当注意保持健康的生活方式,避免抽烟喝酒,规律作息,不要长时间熬夜。

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围产期心肌病是一种相对预后较好的心肌病,治疗效果好,存活率高。围产期心肌病是指妊娠期最后一个月到产后6个月内出现心脏扩大的病症,常会出现心功能下降,活动耐力下降等症状。一些围产期心肌病患者可以通过改善心肌代谢,纠正心衰等方法,使心功能恢复正常,心脏结构恢复正常。因此,大多数围产期心肌病患者,预后较好,生存期较长。

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