如果有烧心的表现，需要考虑是慢性胃炎、反流性食管炎。泛酸、烧心、胸骨后疼痛是食道炎常见的表现。长期吸烟、饮酒、过食辛辣的食物是其病因。
可以通过服用一些抑制胃酸的药物来缓解胃酸。西咪替丁、泮托拉唑、奥美拉唑等都是比较常见的药物。还可以联合西沙必利、莫沙必利等胃肠动力药物来抑制胃酸的逆流。另外，日常生活中要少吃一些辛辣的东西。
晚上胃酸、烧心可以通过日常护理、药物治疗等方式缓解，具体分析如下：
晚上胃酸、烧心可以通过调整体位来减轻，可能是因为胆汁反流性胃炎或反流性食管炎导致的，此时可以从平卧位改为半卧位或站立位。还可以服用抑制胃酸分泌的药物，也可以服用中和胃酸的药物。可以服用奥美拉唑、硫酸铝、铝碳酸镁、兰索拉唑、埃索美拉唑等药物。
一般来说，胃酸烧心可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
胃酸烧心通常是胃酸分泌过多导致的，患者可以喝苏打水与胃酸进行中和，从而达到缓解反酸烧心的效果，患者还可以适当的饮用一些温水，可以起到稀释胃酸的作用。如果症状比较严重，患者可以遵医嘱使用兰索拉唑、奥美拉唑、西米替丁等药物进行治疗。
孕妇胃酸烧心可以少吃多餐；少吃辛辣刺激、过冷及过热的食物；睡前两小时不要进食；用餐后不要立即躺下；穿着宽松的衣服；睡觉时把头略垫高；吃饭不要喝太多水等。食用生姜水、陈皮水、红萝卜、熟花生米、小苏打水等可以缓解。
一般来说，胃酸烧心很有可能是胃食管反流病，另外还有胸痛、咽部不适等。对于胃食管反流疾病，可以在医生的指导下口服一些抑酸药，如H2受体阻断药和质子泵抑制剂等。在这些药物中，雷尼替丁和法莫替丁是H2受体的主要抑制剂。兰索拉唑、奥美拉唑都是质子泵抑制药。这两种药都能减轻疼痛。
此外，患者应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于改善症状。
问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸鉍颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。
