前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴，通常由超声波引导。采取截石位，将双平面探头插入直肠，局部消毒，并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。
一般前列腺的穿刺报告现在是一个淋巴组织浸润灶，多考虑是炎症反应而引起的这种表现。到专业的泌尿外科来，综合临床表现才能做出一个明确的判段，一般选择药物干预和物理治疗的方式。
首先做个尿常规，再抽血化验血PSA，看看PSA是否增高，如果增高，要怀疑前列腺癌，做前列腺彩超，彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现，如果有低回声，PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号，是否穿透前列腺包膜，精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有，做前列腺穿刺活检取组织，可以真正确诊是否前列腺癌。
前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标，评分范围是2-10分，评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高，愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。
早期的前列腺癌可以没有任何症状，仅仅是常规健康体检时，肛门指诊触摸到小的结节，质地坚硬。彩超检查发现局部低回声结节，局部血流增多，或者抽血常规检验，psa升高。也可以表现为类似前列腺增生的症状，如尿频，尿急，夜尿增多，尿等待，尿分叉，分次排尿，尿线细，无力，尿后滴沥，甚至可以出现肉眼血尿等症状。
