坐骨神经痛怎么治疗

坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。

主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、?窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）。
对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。

辅助治疗
疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

饮食调养
可常吃以下食物：
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

注意事项
硬板床休息，可坚持做床上体操。
要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。

病情分析：您好，坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。
一般坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：
　　一、原发性坐骨神经痛
　　原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
　　二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病理病因
　　一坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛
病变位于椎管内，一般引起该病的病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
该病的病症表现为：单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
治疗
坐骨神经痛最常见的病因是腰突症 ，是由于腰突症迫坐骨神经引起的疼痛，治疗应以腰突症为主，腰突症疾病治愈以后，坐骨神经痛的症状自然会减轻。常见的治疗方法是物理治疗，包括磁疗、电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，坐骨神经痛、梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。 早期腰间盘突出，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，物理治疗，积极锻炼腰部肌肉力量。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘脱出。所以，要多注意锻炼，这样才能加强肌肉的力量。
关于该病的治疗方法有西医治疗，中医治疗，理疗，针灸治疗，推拿。

意见建议：

西医治疗
　　一、卧床休息： 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 　　二、药物治疗： 　　西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 　　中药：风湿骨痛外用贴剂，中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。 　　三、理疗： 　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
中医治疗（一）【方名】蠲痹镇痛汤。 　　【辨证】寒湿闭阻。 　　【治法】散寒除湿，通痹止痛。 　　【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　（二）【方名】皂独附姜汤。 　　 【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。 　　【治法】祛风除湿，散寒止痛。 　　【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
针灸治疗 主要作用- - 镇痛用，只能作为辅助疗法，不可以作为主要疗法。
运动疗法 坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。
辅助治疗 疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。

病情分析：1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
　　3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
　　4、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
　　5、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
6、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
意见建议：

病情分析：您好，您这是典型的坐骨神经痛，一般在大腿后面会有闪电样疼痛。
意见建议：
建议你去医院找相关专科医生做专科治疗。

您好，建议您可以到医院做针灸、推拿、低频、红外线等治疗。

指导意见：1、应针对病因治疗，腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸，萘普生等，肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d；或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

病情分析：
坐骨神经痛的运动治疗：
1、左右摆腿。站立位，双手扶墙，轮流向左右方向摆腿，摆动时足部不触地面。
2、交替直腿上抬运动。仰卧位，轮流将在、右腿伸直后抬起，经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
3、踏自行车运动。仰卧位，两下肢像骑车般轮番踩踏，踩踏幅度可逐渐增加。
4、正坐举腿。坐位，两腿紧靠或夹上一本厚书，直膝，脚跟着地，手握凳边，抬腿过脐，随即放下。开始时患腿未必抬得很高，坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
5、平坐推腿。坐位，足跟着地，足尖跷起，两手平放大腿上，随即向前弯腰，两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部，坚持一段时间会收到良好的效果。

坐骨神经痛一般是由于腰椎病变或是梨状肌病变压迫导致的，最好是去医院细查，查清后针对性治疗。

指导意见：腰间盘突出、腰椎骨质增生等不适可能导致压迫坐骨神经造成不适。可以利用激光针刀松解术做一下微创治疗，不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低；能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动，能起到一定的缓解作用。

坐骨神经痛中医治疗：受伤后陡然腰痛如折，疼痛连及髀枢至腿股，俯仰不能，转侧不利，舌紫暗，苔薄白，脉涩。治法：行气活血，通络止痛。 方药：桃红四物汤加味。 桃仁 10g 红花 10g 生地 15g15g 甘草 8g 地龙 12g 中成药：云南白药每天服 2 次， 坐骨神经痛患者的营养保健缺乏维生素B1会引起神经炎，而坐骨神经痛为神经炎的表现。所以坐骨神经痛的患者需补充维生素B1。神经组织中含有糖脂，而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分

问题分析：坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
意见建议：建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查，查明病因，选择适合自己的治疗方式，对症治疗。不要盲目用药，以免错过治疗的最佳时期。

你好，坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群,可由腰椎间盘突出，椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等引起。治疗：针灸按摩，牵引，或服用类固醇类药物，也可以用直流电离子导入等

指导意见：首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。

病情分析：骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。
外用中药粉包治疗
　　黄氏外用中药粉包，治疗坐骨神经痛，较之最大的优点在于，依靠外用直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行根治。黄氏外用中药粉包，是遵循中医通则不痛的原理，效果很理想，没有副作用，治疗坐骨神经痛疗效彻底。
西医治疗
　　一、卧床休息： 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 　　二、药物治疗： 　　西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 　　中药：风湿骨痛外用贴剂，中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。 　　三、理疗： 　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
中医治疗
　　（一）【方名】蠲痹镇痛汤。 　　【辨证】寒湿闭阻。 　　【治法】散寒除湿，通痹止痛。 　　【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　【出处】周天寒方。 　　（二）【方名】皂独附姜汤。 　　 坐骨神经痛针灸理疗
【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。 　　【治法】祛风除湿，散寒止痛。 　　【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　【出处】吕广振方。

意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

病情分析：许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后.因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率.本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的


意见建议：

你好，你的症状考虑为腰椎间盘突出。首先要注意改变生活方式，不适宜穿高跟的鞋，日常生活中应多睡硬板床，避免弯腰的动作，注意训练腰背肌肉。按摩推拿、牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗、中药袋热敷等几种物理治疗方法的效果均比较好。疼痛较明显可使用非甾体类镇痛药如：消炎痛、布洛芬等。祝你健康！

病情分析：你好，坐骨神经痛是因为坐骨神经受到压迫而引起的一系列症状.
意见建议：建议你可以去康复医院做相关的康复.

您好，根据你所描述的情况来看，建议你做下中频脉冲治疗……