怀孕有几个月了,但胆红素和间接胆红素高,肝功项目都是正常的,以前有没有乙型肝炎。在孕期也有可能妊娠性胆汁淤积,如果是乙肝引起的是小三阳,对胎儿就没有影响。直接胆红素偏高,则是因为肝细胞受损后造成,或肝胆阻塞引起。
胆红素增高有可能是生理性因素引起的,也有可能是病理性因素引起的,常见的生理性因素包括妊娠,长期的饮酒,肥胖,而病理性的因素有很多,癌,肝硬化,肝炎,胆结石,胆管炎,胆管癌,壶腹周围癌,胰头癌,药物,溶血等。胆红素如果明显的升高,患者可以出现明显的皮肤瘙痒,可以造成心率减慢,影响肾功能,出现凝血异常,造成消化道的出血,还可以造成高胆红素脑病。
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。不同的胆红素升高,间接反映的疾病也是不同的。
例如总胆红素升高,以直接胆红素升高为主,多见的是胆管梗阻导致的,例如胰腺癌压迫胆管,胆管肿瘤等。如果胆红素升高,以间接胆红素升高为主,主要见于溶血性贫血。如果总胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素同步升高,见于肝脏疾病导致的,例如肝硬化,肝癌等。
建议患者及时到医院进行全面细致的检查,了解自己的情况,然后在医生的指导下对症下药,日常不要吃辛辣刺激性的食物,注意饮食。
胆红素高转氨酶正常与平时生活有很大的关系,病人注意休息,少熬夜,规律生活。还可能是细胞的炎症的恢复期,需要进行腹部彩超,病毒性肝炎指标等相应的检查治疗上要针对病因来分析。
胆红素较高可能是,肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸),或者患了病毒性的肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等,都可以出现总胆红素升高。
如果查肝功能提示转氨酶以及总胆红素都高,这种需要区别对待发生胆道梗阻的情况,胆道梗阻以后会出现谷丙谷草转氨酶的升高,合并有总胆红素以及直接胆红素的升高。需要进一步的查上腹部的彩超,以及必要时查胆道的核磁水成像,那么如果胆管内有结石或者是肿瘤性疾病形成胆道内的梗阻,那么就会引起相应的症状。那么根据不同的病因,需要积极的进行手术治疗或者是ERCP治疗,将梗阻的病因解除,胆道梗阻症状也会得到缓解。