小儿脑瘫反射发育异常，主要表现为原始反射延迟消失或持续存在，保护性反射延迟出现或不出现。还会出现肌张力和肌力异常，所有的脑瘫患儿存在着不同程度的肌张力异常，并伴有轻重不等的肌力降低，痉挛性脑瘫肌张力增高，不随意运动型的肌张力变化和障碍，共济失调型脑瘫肌张力降低。
主要症状有肌张力增高，肌收缩不协调。手运动不协调，不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异，呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调，可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。
小儿脑瘫的早期症状包括出生的时候患儿就出现了呼吸道的障碍，出现面色发紫、呼吸困难，这是脑瘫的一种早期症状；出生以后新生儿全身的肌肉力量都是软弱的，把这个孩子抱起来的时候，像一个面条一样的全身肌肉软弱无力，这也是早期的症状；另外可以观察患儿的运动发育是否落后，通常老百姓说的三个月的时候会翻身，六个月的时候患儿就能够坐起来，八个月的时候正常的儿童就会爬，周岁就能够走路。
小儿脑瘫症状有喂养困难：黄疸异常、哺乳无力、吐奶、呛奶或食量小等；肌张力异常；颅内压较高：平躺时易哭；易激惹、哭声洪亮、音调高；反应异常：肢体不协调、表情迟钝；既往病史：早产、缺氧等。有这些症状需要及时去医院治疗。
脑瘫的患儿可见身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围不正常、体重增加不好、哺乳力气不足、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳定、斜视、不能伸手抓物、注视手等症状。
有智力低下，惊厥，行为异常或感知觉障碍等，并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。脑性瘫痪的预后效果取决于智力障碍的程度，智力正常患儿预后较好，频繁的癫痫发作可因脑缺氧而使智力障碍加重，预后较差。