腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。
首先,在全麻气管插管完毕后,患者在睡着的情况下没有任何痛苦下手术。用开口器将口腔打开,充分显露口咽部,用细软管经鼻腔、鼻咽、口腔,把软腭吊起来,充分显露鼻咽部。在70度鼻内镜下或间接喉镜下,用等离子刀行腺样体消融术,将腺样体消融成等离子状态下的糊状,边消融边吸走,手术基本不出血。
腺样体肥大需要行腺样体切除术,手术在气管插管全麻下进行,用戴维式开口器暴露口咽部,双侧鼻腔插入导尿管,将软腭拉起,用70度鼻内镜查看腺样体肥大情况,用鼻内镜切削器逐渐削平鼻咽后壁,充分暴露双侧后鼻孔及咽鼓管圆枕,然后仔细止血,结束手术。术中也可以用低温等离子将腺样体逐渐消融,及时止血,术野清晰,腺样体不易残留。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺样体肥大常见于儿童与青少年,腺样体肥大需禁食刺激、辛辣、过冷、过热的食物。患者应多饮水、多吃蔬菜、水果、多吃维生素C含量高的食物。同时还要尽量避免接触刺激性气味与有毒、有害气体,特别是油烟的刺激,上述刺激可以引起腺样体的炎症增生,堵塞后鼻孔引起呼吸不畅、睡眠时打鼾的症状。腺样体肥大后,还会堵塞咽鼓管咽口,造成中耳内的负压形成分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降,以及耳鸣等症状。
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腺样体肥大容易形成腺样体面容,易患气管炎等。
腺样体肥大是一种危害性较大的疾病。它的危害主要分为局部危害以及全身危害。局部可能因为阻塞咽鼓管,从而引起分泌性中耳炎。腺样体肥大还会导致气管炎的发生率增加,并使孩子出现腺样体面容。全身危害的话,则因阻塞呼吸道从而使得患儿长期处于缺氧的状态,应导致生长发育受限。除此以外,腺样体肥大是睡眠呼吸暂停综合征的常见病因之一。因此,腺样体肥大需要尽早治疗。影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
建议:医院检查一下,必要时手术切除,近期避免进食辛辣刺激性食物,保持口腔卫生,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。