一般情况下,小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后,鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染,在抵抗力下降,耳朵进脏水或者上呼吸道感染后,引起多次流脓,耳膜形成永久性穿孔,建议行耳膜修补术,家长需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。
幼儿患中耳炎可能是由于早晚温差大,导致感冒的孩子越来越多,而中耳炎的发病率也越来越高,而幼儿的咽鼓管比较短,管腔也比较宽,如果感冒了,就会发生细菌感染,细菌很容易从咽鼓管进入鼓室,引起炎症反应。
有些人在抠鼻涕的时候,会用两根手指夹着两边的鼻翼,使劲的吸吮,这样就会导致鼻腔内的炎症,导致鼻窦炎、过敏性鼻炎,严重的话会挤压到咽鼓管,导致中耳炎。另外,年轻妈妈在喂奶的过程中,如果让孩子仰卧着吸吮奶瓶,会造成乳汁倒流到咽部,咽鼓管进入中耳,造成中耳炎。
问题分析:慢性中耳炎,如果反复发炎不愈,最好要做一个颞骨CT,排除是否骨疡型中耳炎或者胆脂瘤型中耳炎,如果是的话可能需要手术治疗。
指导建议:平时注意耳朵不要进水,防止感染,不要吃辛辣刺激性的食物。
幼儿中耳炎的患者通常会表现为以下症状:
1.患儿的耳部会出现波动性的跳痛,尤其在吞咽、咳嗽以及吮吸时,症状会尤为明显。由于宝宝不会说话,可表现为晚上睡觉不安稳、哭闹或者是用手抓挠耳朵。
2.患儿会表现为全身症状,比如发热、腹泻、畏寒、呕吐等。
3.如果出现了鼓膜穿孔,患儿还会表现为耳内有液体流出,通常在初期是血水样,逐渐变为脓性液体,一旦发生鼓膜穿孔,耳痛的症状会逐渐减轻,体温也会下降,同时全身症状也有所缓解。
强的松一般指醋酸泼尼松片。幼儿中耳炎不建议使用醋酸泼尼松片。
醋酸泼尼松片会使丘脑垂体肾上腺轴受到抑制,激素治疗的重要并发症的发生与制剂剂量疗程等因素有关,如果食用醋酸泼尼松片过多,可能会出现合兴综合症,考虑肾上腺功能受到抑制,并发感染为糖皮质激素等,真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌和各种包子病毒感染为主,多发生在中长和长程疗法,在短期用大剂量后出现此症状。