一周之前感冒了,发高烧39度以上.时间有三天.现在发现耳朵里...

会员277409 6个月缺5天 已回复
一周之前感冒了,发高烧39度以上.时间有三天.现在发现耳朵里有脓水.经医生检查说是又中耳炎.请问这会影响她以后的听力吗?要怎么治疗?
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蔡志军 医师 中医科
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中耳炎分为急性和慢性,如何治疗中耳炎呢?不管穿孔以前还是穿孔以后,全身应用足量的抗菌素,多饮水、多休息也是必须的,另外局部用药,在早期没有穿孔的时候,耳朵疼的时候要重视它,也可能孩子没有到化脓穿孔的程度就被我们控制住了,没有穿孔以前我们一般用的是酚甘油点耳,穿孔以后这个药就不能用了。
  酚甘油止疼效果好,但是对中耳有刺激。所以穿孔以后应该改成氧氟沙星点耳,这是一种水剂。点耳以前可以用双氧水清洗耳朵,没有穿孔以前就没有必要用双氧水。因为是咽鼓管引起的,还要点鼻子,这就是大家不理解的,为什么耳朵不好点鼻子,点鼻子是为了使上呼吸道肿胀的黏膜消退。
  慢性化脓性中耳炎病程比较长,多为急性化脓性中耳炎治疗不及时慢慢变成慢性化脓性中耳炎,在成人更常见一些,儿童的慢性化脓性中耳炎应该说少一些。一般来说积极的治疗都能好了。
  慢性化脓性中耳炎分为三型,一型是单纯型,只是中耳黏膜的病变,比较轻,在慢性化脓性中耳炎是最轻的一种。它的发病是间断性的,感冒或者是游泳进水了,这个时候才发炎。点药消炎就好了,可是穿孔没有愈合,过了一段时间,也许一、两年,也许几个月又发病了,表现是阶段性的,炎症消退之后什么症状也没有,只是听力不太好,一般听力损失不会太重,只是鼓膜穿孔。这种情况下大多数人都不在意,因为平时不发炎就都不管它了。
  还有一型是胆脂瘤型,它的症状是耳朵长期流脓,伴有臭味,而且是臭鸭蛋味,有时候耳朵里面会有白色的像白皮一样的东西流出来,特点是长期流脓,听力损失比较严重。这种类型如果不治疗的话,特别容易引起颅内、颅外并发症,严重的如脑膜炎、脑脓肿,会危及生命。胆脂瘤型一旦发现了要尽早手术。
  还有一型鼓疡型,这型的特点就是流脓不止,偶尔带有脓血性的分泌物,听力下降严重,这种情况一般点药不管用。有人说我老是点药也不干耳,所以也不管它了,反正现在也没影响其它的,只是流脓。以前这种情况很常见,一个是生活水平不好,尤其边远地区生活情况不好,耳朵流脓不影响干活儿,一旦等到医院的时候,几乎都是脑膜炎、脑脓肿。现在生活水平提高了,每个人都对自己的健康状况很重视,有病积极治疗,没有到并发症的程度才来看病,这种并发症也是越来越少了。
  针对这三种类型的慢性中耳炎应该怎么治疗?
  单纯型应该在禁止期,不发炎、不流脓的时期做手术,手术比较简单,最好尽早做,否则穿孔不容易愈合。对于胆脂瘤型和鼓疡型也应该尽早手术,这两型的手术目的,一个是去除病变,一个是修补鼓膜,重建听力,尽早手术还能防止并发症。

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相关问答

问题分析:您好,如果耳朵里面有水流出来,带有臭味有脓性,那考虑可能是中耳炎。
指导建议:目前没有看到具体图片,无法判断,最好带孩子去医院检查一下,如果是有炎症的话,需要使用消炎抗菌的药物进行治疗,同时保持局部干净干燥。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
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小婴儿化脓性中耳炎可以口服抗生素。外用抗生素滴耳液。也可用双氧水清洗外耳道。可以考虑静脉全身用药。或者取耳道内分泌物作培养及药敏,也可以使用一些敏感的抗生素治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

有的时候呼吸道和鼻咽部的疾病可能诱发儿童患中耳炎,在宝宝游泳时,如果水不慎进入到外耳部,也可能导致中耳炎,如果宝宝的睡眠不足或者体力消耗过大,就会使免疫力下降。小孩中耳炎可能是由于致病菌侵袭咽鼓管感染所引起来的一种症状,中耳炎是一种常见的儿童疾病,主要表现为耳朵疼痛流脓水听力下降等症状严重的话,也可能会引起脑炎,在治疗上主要是药物治疗为主,手术治疗为辅。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于化脓性中耳炎时表现为耳部剧烈的疼痛,同时有流脓的表现,进行检查可以看到明显的鼓膜充血的现象。如果出现流脓的情况,多数是由细菌感染的因素引起。需要到医院做具体的检查,在对症治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:这个主要是跟您本身耳朵里面有炎症有关,而并不是药物使用以后加重疾病的症状。
指导建议:药物治疗有个时间过程的,目前有流脓的情况下,需要继续按照临床医生的医嘱,正规抗菌消炎治疗,同时饮食要清淡,少吃辛辣刺激性的食物,如果药物治疗以后症状持续加重,可以随时去医院就诊。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
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病的治疗以局部用药为主,先使用溶液清洗外耳道内的脓液,局部应用抗真菌滴耳液。治疗期间需要保持外耳道的清洁干燥,因为真菌感染属于条件性致病菌,在潮湿环境下非常容易导致病情加重。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。