问题分析:您好,如果泌尿系结石在5mm以下,有可能通过使用肾石通一类的利尿排石药物排出结石。
指导建议:一般是需要坚持用药一周以上,同时要多饮水,多排尿,多运动来促进石头排出。
通常情况下,小儿尿石症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
小儿尿石症是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,治疗主要根据患者的病情而定,,可以通过药物治疗,比如排石颗粒、尿石通丸等,还可以使用手术治疗,例如经体外震波碎石术、耻骨上膀胱切开取石并造瘘术、输尿管切开取石术等。
妊娠合并尿石症在治疗上,需视妊娠期是否感染而定,其治疗原则为优先保守治疗,抗感染治疗及对症处理,保守治疗无效者需行手术治疗。
一,保守治疗
水化疗法是指大量喝水,尿量每天维持在2000ml或更多,这就需要每天2500ml~4000ml的饮水量。一方面可使尿量增多,减少尿路内游离晶体颗粒停滞时间和促使更细小结石自排出体外。另一方面可使尿液中钙离子和尿酸浓度下降,减少结石形成机会。
二,药物治疗
1.黄体酮:黄体酮有消除输尿管平滑肌痉挛,能松弛子宫平滑肌而不对胎儿产生不利影响,常用于妊娠并发肾绞痛。
2.阿托品,痛彻心扉,能镇痛。不可用得过多,避免口干舌燥和眼花等症状。
3.青霉素类:青霉素类或红霉素类抗感染及缓解尿路水肿有利于结石松解和排泄。
三,手术治疗
输尿管镜下碎石治疗妊娠期顽固肾绞痛疗效确切,但仍需进行麻醉且存在一定的危险。输尿管镜下碎石局限在输尿管,手术创伤对于孕妇及胎儿均无明显影响。
尿石症主要和代谢性疾病有关,不同结石成分不同,代谢过程也不同,如草酸钙结石是草酸和钙盐的代谢障碍,尿酸性结石是尿酸盐的代谢障碍。尿石症分为上尿路结石和下尿路结石,共性是疼痛与血尿。对尿石症来说,预防是十分重要的。
妊娠合并尿石症患者饮食应多样化以适应孕妇和胎儿生长需要。妊娠合并尿石症可以多吃含维生素A、C的食物,多吃新鲜蔬菜和水果苦瓜蒜苗鸡肝等。由于尿石症的发生和饮食结构有关,因此应进行合理的饮食搭配。尽量避免食用含有较多鞣酸的蔬菜或过量补钙。
妊娠期勿吃含鞣酸丰富的菠菜、豆类等,可以多吃新鲜果蔬、粗纤维食物。建议多喝水,晚上还要多喝。大量喝水确保尿量充足以利于身体钙盐和矿物质排泄。
小儿尿石症可能是新陈代谢异常、饮食结构不合理、尿路疾病等原因引起的。
1、新陈代谢异常:如果小儿新陈代谢异常,可能会导致胱氨酸代谢异常,容易引起胱氨酸结石,进而会诱发小儿尿石症。
2、饮食结构不合理:如果小儿动物蛋白、维生素D摄入过多,而纤维素的摄入过少,可能会引发上尿路结石,进而会诱发小儿尿石症。
3、尿路疾病:如果小儿有先天性尿路狭窄、尿路梗阻、尿路感染等尿路疾病,可诱发小儿尿石症。