什么是臀先露?

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马素芳 河北广宗医院妇产科
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臀先露是最常见的异常胎位,因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,需要遵医嘱选择分娩方式。
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臀先露是最常见的异常胎位,是胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。首先,准妈妈常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体,子宫呈纵椭圆形,在两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。

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擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

不完全臀先露必须剖宫产,后期一定要注意休息,加强营养,避免劳累及性生活,做好定期产检,饮食上要禁辛辣、生冷刺激性食物,多吃绿色蔬菜,清淡的饮食,平时睡眠需要充分。

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臀先露疗法的注意事项主要有以下几点。
一、是胸膝卧位时,在胎儿矫正胎位之前要常规进行b超检查以确定是否有脐带绕颈现象,如有脐带绕颈则不要人工矫正胎位。
二、外转术的应用必须谨慎,第34周时征询孕妇及其家人的同意,胎心完好时b超监测,手术前后均要进行胎心监护,如手术后胎心不良,应在回复臀位。
三、下列情况下宜作刨床,骨盆狭窄,前置胎盘,难产史者、胎儿宫内窘迫/胎儿体重约3500克、高龄初产妇在臀位分娩时发生脐带脱垂,胎心完好,宫口未打开。
四、阴道分娩情况,孕龄超过36周时出现单臀先露,胎儿体重2500到3500克,无胎头仰伸及骨盆大小正常者,无其他剖宫产支持。
五、产程中宫口扩张速度较快,宫颈充分暴露时间较长。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕4个多月到医院做彩超显示胎儿为臀位,还不能够定胎位。随着胎儿在宫腔内的活动,胎位还会发生变化的。对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院做一下胎心监护,看看胎儿宫腔内是否缺氧。如果胎儿宫内缺氧,需要在医生的指导下吸氧治疗。注意休息,不要过度劳累。禁止同房,遵医嘱定期孕检。

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  1.临床表现 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。   2.腹部检查 子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在及左(或右)上方听得最清楚。   3.肛门检查及阴道检查 肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。   4.B型超声检查 能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。

袁静医师妇产科大兴区长子营镇朱庄卫生院已帮助用户:273263
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 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。   对母体的影响 胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈,容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力,使产褥感染与产后出血的机会增多。若宫口未开全强行牵拉,容易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段。   对胎儿的影响 胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,脐带容易脱出,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。由于后出胎头牵出困难,可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血。

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