胃食管返流

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前后胸痛,夜间痛醒,怎么办?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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一、一般治疗
  为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。
  二、药物治疗
  (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。
  (二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好;一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
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相关问答

一般情况下,胃食管反流可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
胃食管反流是指胃内容物反流至食管造成不适症状,主要有胃灼热、反酸,吞咽疼痛、吞咽困难等症状。患者可以遵医嘱使用多潘立酮,莫沙必利,奥美拉唑,泮托拉唑等药物进行治疗。患者日常应该保证充足的睡眠,避免熬夜,保持清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水多运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃食管返流是一种由于过量接触胃液而导致的胃食管反流症和食管粘膜损害的疾病。胃食管反流病有多种不同程度和不同程度的临床症状。胃食管反流的症状有:
1.反酸、烧心。
2.吞咽困难、吞咽疼痛,多数是因为食管痉挛或功能障碍所致,少数是因为食管狭窄所致。
3.后胸痛,后胸或剑突下痛。严重时会有强烈的刺痛,会蔓延到后背、胸部、肩部、脖子等部位,与心绞痛有异曲同工之妙。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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孕妇出现食管返流,应该注意不要吃得太饱,以免胃内压力过大发生胃酸返流,要少吃多餐,吃饭时还要细嚼慢咽,这样有利于消化吸收。饭后不要立即躺下休息,要适量活动,最好在吃饭两小时后再卧床休息。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,胃食管反流性咽喉炎具体的严重程度与个人病情有关。具体分析如下:
通常来讲,胃食管反流病引起的咽喉炎不是特别严重,咽喉炎会出现咳嗽、咽痒、咽部堵塞等症状,这都属于食管外症状。胃食管反流病主要表现为烧心、反酸等胃部症状。但是治疗方面,用药原则是一样的,主要是用泮托拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁、达立通颗粒等抑酸护胃药物。需注意的是,所有药物要在医生指导下使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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食管反流一般是胃酸分泌过多导致的,在有这种症状的时候可以口服相关药物治疗。而心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌急剧缺血,缺氧导致的临床综合征,平时也要注意改变饮食结构,限制脂肪的摄入,控制体重,注意戒烟忌酒和暴饮暴食等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:你好,根据你说的情况。做过两次手术。有不适症状。应该注意饮食调节。忌食生冷辛辣刺激性食物。适当活动,有利于症状改善,还要戒烟酒。

张娜主治医师内科南宫市人民医院已帮助用户:36419
擅长:胃食管反流病、胃炎(急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、肠结核和结核性腹膜炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血