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核准日期:2007年05月08日 修订日期:2011年05月27日
注射用绒促性素
Chorionic Gonadotrophin for Injection
Zhu She Yong Rong Cu Xing Su
本品为孕妇尿中提取的绒毛膜促性腺激素,加适宜的赋形剂经冷冻干燥的无菌制品。
本品辅料为右旋糖酐40、甘露醇;pH调节剂盐酸或(和)氢氧化钠。
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本品为白色的冻干块状物或粉末。
(1)青春期前隐睾症的诊断和治疗。
(2)垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。
(3)垂体促性腺激素功能不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。
(4)用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。
(5)女性黄体功能不全的治疗。
(6)功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
(1)500单位(2)1000单位(3)2000单位(4)5000单位
肌肉注射 加入1~2ml灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解。
(1)成人用量
①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌肉注射1000~4000单位,每周2~3次,持续数周至数月。为促发精子生成,治疗需持续6个月或更长,若精子数少于500万/ml,应合并应用尿促性素12个月左右。
②促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,于绝经后促性素末次给药后一天或于氯米芬末次给药后5~7天肌肉注射一次5000~10000单位,连续治疗3~6周期,如无效应停药。
③黄体功能不全,于经期15~17天排卵之日起隔日肌肉注射一次1500单位,连用5次,可根据患者的反应做调整。妊娠后,须维持原剂量直至7~10孕周。
④功能性子宫出血,1000~3000单位肌肉注射。习惯性流产、妊娠先兆流产1000~5000单位肌肉注射。
(2)小儿用量
①发育性迟缓者睾丸功能测定,肌肉注射2000单位,每日一次,连续3日。
②青春期前隐睾症,肌注1000~5000单位,每周2~3次,出现良好效应后即停用。总注射次数不多于10次。
(1)用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在2~3周内消退,少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、浮肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻、气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7~10天或治疗结束后,反应严重可危及生命。
(2)用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟,表现为痤疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快。
(3)较少见的不良反应有:乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。
(4)偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。
(5)用本品促排卵可增加多胎率或新生儿发育不成熟、早产等。
怀疑有垂体增生或肿瘤痛,前列腺癌或其他与雄激素有关的肿痛瘤患者禁用(有促进作用)。性早熟者、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、对性腺刺激激素有过敏史患者都禁用。
(1)有下列情况应慎用:前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。
(2)发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大,胸水、腹水等合并症时应停药或征求医生意见。
(3)使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。
(4)对妊娠试验可出现假阳性,应在用药10天后进行检查。
(5)高血压患者慎用。
(6)本品应用前临时配制。
(7)运动员慎用。
(8)严禁用于食品和饲料加工。
应慎用。
应注意可能引起性早熟,骨端早期闭锁。
老年患者应考虑潜在诱发与雄激素有关的肿痛的可能性,由于老年患者生理机能低下,故应减量。
0. 与脑下垂体促性腺激素合并用药时(如HMG),可能使不良反应增加,应慎用。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
本品为促性腺激素药。对女性能促进和维持黄体功能,使黄体合成孕激素。可促进卵泡生成和成熟,并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素,促使睾丸下降和男性第二性征的发育。
T1/2为双相,分别为11和23小时,血药浓度达峰时约为12小时,120小时后降至稳定的低浓度,给药32-36小时内发生排卵。24小时内10%-12%的原形经肾随尿排出。
密闭,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
低硼硅玻璃管制注射剂瓶,药用卤化丁基橡胶塞。500单位:10瓶/盒。1000单位:10瓶/盒。2000单位:5瓶/盒;10瓶/盒。5000单位:5瓶/盒;(1瓶+2ml灭菌注射用水)/小盒;(1瓶+2ml氯化钠注射液)/盒。
24个月
《中国药典》2010年版二部
(1) 500单位:国药准字H20044053
(2)1000单位:国药准字H20044054
(3)2000单位:国药准字H20044056
(4)5000单位:国药准字H20044055
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