月经量少，颜色发黑的原因主要有以下几种：
第一、临床服用短效避孕药的时间长了，子宫内膜会变薄，月经量减少，颜色发黑，建议停止服用避孕药，改用其他避孕方法，一般停药后月经会逐渐恢复正常，颜色也会发生变化。
第二、内分泌失调，卵巢功能减退，雌二醇下降，月经量减少，颜色较深，月经量少，月经后第二天抽血检查性激素六项，检查卵巢功能是否正常。月经量少，颜色发黑，如果有过性生活史，如果不采取避孕措施，首先要排除怀孕的可能。
而从中医来讲，黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。所以，月经呈黑色可考虑体内是否有寒，比如平时特别怕冷，经期容易痛经等；或者是有瘀血、水饮的存在，血液循环较差，身体四肢浮肿等；考虑自身有没有相关疾病或症状，如各种肾病、代谢性疾病，腰膝酸软、面色黧黑、肌肤甲错等。
由于情绪、气候和环境的影响，如果月经推迟或提前一周，正常月经是正常的。月经通常发生在12岁，最迟不应超过16岁。如果16岁时没有月经，去医院检查。月经通常发生3-7天，外阴平时应保持清洁。
月经全是血块，一般需考虑患有妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。因为女性的月经是在卵巢周期的作用下而产生的子宫内膜脱落，混合着宫颈粘液和阴道脱落上皮细胞随血液一起流出，月经的经血一般是血液中夹杂有血块，如果月经全是血块，一般考虑存在病理性因素，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等妇科疾病有关，患者应及时就医检查，在医生指导下进行对症治疗。
黑色月经可能是体寒或者伴随血瘀等影响了正常经期的，需要保守用药调理看看，经期前后不能吃生冷的食物，经期后也可以遵医嘱积极选择药物调理身体多观察一段时间较好的，但是避免熬夜的。
平时月经血混杂了脱落的子宫内膜碎片、子宫颈粘液、阴道上皮细胞，所以看上去颜色发暗，不像皮肤破损所流出的血那么鲜红，所以月经血是暗褐色的。
如果因为经血排出受阻，比如子宫内膜粘连、子宫内膜炎等，经血在子宫及阴道停留的时间一长，颜色就更加发暗。
中医上讲气滞血瘀容易导致经血发黑，建议口服活血化瘀的药物改善症状。