如果以前做过剖宫产,再次怀孕的女性如果不愿意保留胎儿,也可以做流产手术。
剖宫产后做流产要注意孕囊的位置,因为剖腹产后会留下瘢痕,如果孕囊着床在瘢痕部位,那就是瘢痕妊娠。比如做好开腹和大量输血的准备。如果孕囊着床在宫腔内其他部位,可以选择药物流产或者人工流产。需注意的是,手术通常对身体损伤较大,建议患者间隔一段时将,同时还需做好护理工作。
剖宫产术后外部伤口3-7天就能愈合,内部的刀口3-4周就能痊愈,子宫复旧需要3-6个月。因此,如果要进行3个月的锻炼,可以进行一些简单的产后恢复锻炼,比如髋关节和腿部的锻炼。6个月之后,可以进行产后瑜珈,或者是跑步和有氧锻炼。不过要注意量力而行,不要过度疲劳,个人情况不同,要有专门的医生指导。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
前置胎盘是孕妇在怀孕后期出现大出血的原因,通常情况下出现前置胎盘的孕妈,其出血率在20%-40%之间,所以前置胎盘剖腹产有危险。
中心型前置胎盘孕妇的出血量比其他两种情况都要高,因为胎盘的胎盘完全包裹住了子宫的下部和宫颈的内口,而且子宫下段的组织很细,而且胎盘上的动脉也比较多,所以会对病人的子宫收缩能力降低,从而使胎儿的血窦无法正常的收缩和关闭,从而出现产后大出血,需要紧急就医。
正常情况下,胎盘低置37-38周后就可以进行剖腹产:
一般来说,胎盘低置没有覆盖宫颈内口的情况发生,可以选择在37-38周后进行剖腹产,但如果在覆盖宫颈内口的情况下,因提前一周左右进行剖腹产,因为在这种情况下,会有大出血的情况发生。
建议孕妇在怀孕期间保持心情愉快,要避免同一姿势勿维持过久,以免血流不顺畅,刺激子宫而收缩造成流产。
妊娠28周后,有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘,还是中间的胎盘,如果不能顺利生产,就必须要进行剖宫产。
如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状,并且对保胎的治疗无效,那么可以进行剖宫产,但是剖宫产后,胎儿的存活率会降低,甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况,可以通过剖宫产来结束妊娠。
剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。