月经第一天颜色发黑，主要是因为小量的宫腔出血进入阴道以后，在阴道里面和阴道中的酸性分泌物混在一起，就会呈现出暗红色。
月经第一天颜色发黑是很常见的情况，在来月经第二天到第三天的时候，月经量会增加，就会呈现红色。月经周期的颜色呈黑色，说明月经量少，有可能是内分泌紊乱、排卵不正常，建议去医院做检查，检查性激素六项和甲状腺激素，第二、三天月经量增多，颜色正常，不需要进行治疗。
一般情况下，月经颜色发黑量少可以通过药物、针灸等方式进行处理。具体内容如下：
女性的月经是黑色的，而且数量不多，可能是因为淤血阻塞引起的，所以女性在来例假的时候可以服用一些柴胡疏肝散，益母草等。其次可以去正规的医院进行针灸调理，调理体内的血液循环，减轻身体的不舒服。平时避免使用刺激性沐浴液清洗外阴，注意休息，养成良好生活习惯，戒烟，不熬夜，避免过度劳累。
月经颜色发黑多数是气血不足或者是缺铁性贫血，以及气血淤阻等因素导致的。应该多吃一些活血化瘀之类的药物或者是食物，多喝一些姜糖水、茉莉花茶等。可以去医院检查妇科B超、血常规等，如果有贫血的话，需要及时选择药物治疗配合生活饮食调整进行治疗。
如果有妇科炎症，需要选择抗生素治疗的；排除炎症的话，可以服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物。
月经不调、月经量少、颜色发黑，首先要明确病因，对症处理。
宫寒体质导致的月经不调、月经量少、颜色发黑，可以服用三七片、暖宫丸、血府逐瘀丸等；如果是贫血、营养不良引起的月经不调、月经量少、颜色发黑，可以服用驴胶补血颗粒；女性若有多次人流、子宫内膜损伤、子宫粘连等原因，可以服用雌激素、孕激素人工周期进行调理。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
一般月经未来主要考虑是本身有些内分泌或性激素分泌异常，少数可能是一些子宫内膜的问题，中医多考虑是气血不足或有瘀血，具体可以到医院妇科看看。确诊之后多数情况下是需要考虑中药，或者是雌孕激素疗法来调整规律的月经周期的。