月经量少几乎，主要是因为内分泌紊乱、卵巢功能不足、卵巢早衰、甲状腺功能障碍、子宫过薄、宫腔粘连、子宫内膜损伤等因素所致，建议到正规的医院进行检查，如果是由于卵巢功能不足所致，可以采取激素替代疗法、DHEA等药物来改善卵巢功能，提高排卵的治疗效果。患者还可以遵医嘱口服来曲唑、克罗米芬等药物来进行治疗。
第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
因为月经是子宫内膜脱落产生的，它是慢慢逐渐脱落的。所以第一天大多数女性都是这种。如果整个月经期都是这样就不是正常的了。在日常生活中，要尽量保持私处的清洁，使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液，这样不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌，还可增加私处自身抵抗力。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
月经来潮的第一天，由于内膜脱落的少，经血在宫腔内积存时间长，排出来就是颜色黑褐色的。注意腰腹部的保暖，再耐心等，如果实在不放心，可以口服活血化瘀的药，促进经血排出来，月经期间不要吃生冷辛辣刺激性食物。平时要注意保暖，不能着凉，不能吃辛辣刺激性和生冷凉性的食物。