血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>；2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
首先可以进行血液学检查，出现贫血，白细胞增多，另外生化检查血清胆红素会升高。酒精肝会导致食欲不振，并且会有恶心乏力，疲倦，没精神等症状，这些症状都是酒精肝的常见表现。
主要表现为三种形式，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，可混合存在。酒精性脂肪肝常无症状或仅有轻微症状，如乏力、食欲不振、右上腹不适。酒精性肝炎发生在大量饮酒后，食欲减退、恶心呕吐。
功能检查：酒精肝的病人会出现血清胆红素升高的现象，门冬氨酸转氨酶的活性也会明显的升高，丙氨酸转氨酶的活性仅仅只是轻度的上升或者是正常的情况。所以，门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶的比值会上升，若是比值大于二的时候，就会对酒精性肝病诊断的灵敏度大概在百分之六十八。
需要从四方面去检查：1、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶活性明显升高，丙氨酸转氨酶活性仅轻度上升或正常，AST：ALT之比值上升，若比值>；2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。2、血液学检查。3、影像学检查。4、肝活组织检查：肝活检可确定酒精性肝炎，可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。