心脏像针扎一样疼一阵，首先要确定是肋间神经痛还是肋软骨炎引起的心针刺痛。
心脏像针扎一样疼一阵主要是在中年人和精神障碍病人身上出现。肋间神经疼痛，其特征是沿着肋间部的神经向外辐射。胸腔内的肋软骨炎，通常在剧烈运动后会出现更严重的情况，不舒适的地方可以用手按摩，也可以在不舒适的地方涂扶他林软膏，配合服用西乐葆。如果排除上述情况，可以做冠状动脉ct，判断有没有冠状动脉的狭窄。
首先是心肌缺血和心绞痛的典型症状，要进行24小时动态心电图，心脏彩超，24小时动态心电图等对症进行全面的检查，确定病因后进行积极的处理，以保证疗效。平时要多注意多休息。如果心脏部位出现阵发性针扎样感觉,出现这类症状需要鉴别的就是心血管疾病中的冠心病，另外过度疲劳、情绪不良、胃肠道不适等因素也可能会导致心脏不适，需要及时处理。
一般情况下，心脏一阵一阵的像针扎可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经官能症等原因引起的，具体内容如下：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，在心绞痛发作时，通常会有比较明显的疼痛症状，这种疼痛感通常比较剧烈，可能使患者感觉像针扎。
2.心脏神经官能症：植物神经紊乱可能诱发心脏神经官能症，患者可能会出现心脏不适感，可能会感觉到针扎样的症状。
阵发性心脏刺痛感常见于心绞痛以及心脏神经官能症两种情况。如果为中老年人或日常生活当中不良因素较多的成年人，则以心绞痛的可能性相对较大。要及时进行心电图检查，如果存在明显心肌缺血则要考虑心绞痛。
需要通过心电图、心脏超声、冠脉CT或者冠脉造影的检查进行明确。除冠心病外，像呼吸系统的疾病，比如肺炎，消化系统的疾病，比如反流性食管炎等也可以表现为心前区针扎样不适感，因此需要到医院去完善检查进行鉴别。
头一阵阵针扎似的疼痛，常见于头皮的神经痛，像这种一般可以见于受风，受凉，受寒等造成，病人感觉梳头或者是触摸头皮，可以有疼痛，并且呈针扎一样的疼痛，病人没有恶心呕吐，没有头晕头蒙没有鼻塞、流脓涕以及屈光不正等其他方面的症状。
