心肌缺血的治疗

会员179524001 63岁 已回复
心肌缺血,症状:胸痛。患者对好几种治疗心脏的药物都有不良反应。 想得到怎样的帮助:请问。是做双能CT好还是做128排的好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:这个是首先考虑是冠心病的,但是在诊断的时候,首先是需要看一下患者的冠脉狭窄程度的指导意见:如果是想看冠脉的狭窄,CT是可以的,128排的和64的都是可以的,关键是需要进行造影剂的使用,同时进行血管的三维重建。另外就是使用介入的造影,这个是诊断冠心病和治疗冠心病的首选检查和治疗。谢谢您的咨询,也希望我的回答可以帮助到您,如果是还有什么疑问,可以进行在有问必答网进行交流和咨询,祝好。
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相关问答

心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则,应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主,药物治疗以抗血小板为主,就是为了阻止血栓形成,防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞,减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率,受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等,他汀类药物和其他有关。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血不治,可使病情恶化,需根据疾病轻重程度确定如何处理。
有轻度和中度症状都可以采用药物治疗,但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻,需药物治疗,若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症,所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护,别累得彻夜难眠,要有愉快的心情,同时要注意饮食调理,勿食辛辣刺激性食物,应以优质蛋白食物为主。

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严重心肌缺血治疗多久的时间需要根据具体的病情进行判断。
对重度心肌缺血病人,治疗时间长短这在很大程度上受引起心肌缺血发生的因素,及病人特定病情轻重决定。若病人现在出现急性冠脉综合征,那就算是结束了住院,那么,日常生活中,后期可能需长期口服有关抗血小板、降脂等,稳定斑块用药,以减缓病情发展,因此,对重度心肌缺血病人,很可能治了一辈子。也有的病人,例如,现在有严重心肌缺血,实际上由缺铁性贫血引起,那么还有可能治疗1-2个月以后,这一状况有改观。

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心肌缺血是否用住院治疗需要根据实际情况判断。
心肌缺血是心脏的血液灌注减少,使得心脏供氧量减少,心肌能量代谢异常。如果患者症状不严重,不用住院治疗;如果患者不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死所导致的心肌缺血,应当积极的住院进行治疗。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适,应保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。

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通常情况下,心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下:
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话,可能会导致心肌梗死,甚至更严重的并发症,比如腱索断裂、瓣膜反流,严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

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一般情况下,心肌缺血能否彻底治疗,需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下:
在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下,一般推荐药物治疗,药物治疗只能缓解症状,并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影,必要时行支架植入术。支架植入,解除冠状动脉缺血,算是彻底的治疗了。但是,心肌是不可再生的细胞,一旦发生心肌梗死,心肌细胞坏死是不可逆的。

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