一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
正常情况下，人体左右两边的睾丸尺寸差别不大，如果两岁宝宝的睾丸一个大一个小，可能是不正常的，具体内容如下：
1、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转：2岁以下的儿童比较少见，可能出现阴囊肿胀、疼痛等症状，需要尽快就医，避免耽误治疗。
2、鞘膜积液：由于先天性腹膜鞘状突没有封闭，腹中的液体积存在睾丸鞘膜腔中，造成一边的睾丸体积较大。通常需要进行外科治疗。
3、睾丸肿瘤：这种情况很罕见，主要是由于睾丸的体积变大，而且很坚硬，一般没有任何的痛楚和不舒服的症状。
4、隐睾：由于一侧睾丸不能正常地向阴囊中降低而引起的，造成一侧的阴囊由于缺少睾丸而变得比较小。如果发现有隐睾，最好在两年之内进行外科治疗。
睾丸一个大一个小有点问题，尽快带孩子到泌尿外科检查一下，做相关检查后才能明确病情，按照孩子的情况给出治疗，选择合适的治疗，不要吃辛辣的等刺激性食物，饮食清淡为主。
男童睾丸一个大一个小的原因较多。首先要排除先天性发育异常引起的差异，如果两侧睾丸大小相差不大则属于正常现象，不需要特殊处理。其次导致一侧异常增大的原因，包括急性睾丸炎和鞘膜积液。如果一侧睾丸增大且伴有红肿、疼痛则考虑是由于急性睾丸炎引起。如果一侧睾丸增大但是没有红肿疼痛等症状，考虑是由于睾丸鞘膜积液引起。睾丸鞘膜积液引起的睾丸增大，同时会伴有坠胀感等。
正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是比较常见的原因，鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的，如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊，如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术，两岁之前不需特殊处理，观察、密切随诊即可。
