属于一种正常现象,多分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。病理性黄疸来说必须要接受治疗,可以用蓝光来治疗。生理性黄疸来说不需要进行治疗,一周左右就会自行消除。
新生儿黄疸可采取蓝光治疗,胆红素可以吸收部分蓝光,使其自身结构改变,可不经过肝脏代谢,而直接从粪便或尿液排出体外,或者是辅助药物治疗,补充白蛋白。如果有宫内感染、细菌感染,要抗感染治疗。
治疗新生儿黄疸应采取以下措施:
1、药物治疗:抗生素,丙种球蛋白,免疫抑制剂,酶诱导剂等。
2、蓝光疗法:如果不是因为感染或者其它原因引起的病理性黄疸,可以选择蓝光疗法,主要是通过胆红素吸收一部分蓝光,从而改变细胞的结构,通过排泄物或者尿液,而不是通过肝脏进行代谢。
3、换血治疗:如果新生儿ABO溶血,血液中的胆红素在300-400μmol/L以上,或者是神经系统的病变,需要换血。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。
一般情况下,新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血治疗、药物疗法等,具体分析如下:
1、光照疗法:首选光照疗法,效果较佳;
2、换血治疗:新生儿浮肿、高胆红素、早产儿及其它重度感染;
3、药物疗法:辅助性的治疗,例如:苯巴比妥类;碱性血;免疫球蛋白的使用;出现宫内感染、细菌感染时要及时进行抗感染处理。如果是胆道封闭,需要做手术。如果患有遗传性代谢性疾病,一定要及早确诊和及时处理。
胎儿的氧分压比较低,红细胞数量代偿性的增多,出生以后氧分压恢复正常,大量的红细胞破坏超过了肝脏的代谢能力会出现胆红素的生成过多。肝脏合成蛋白的能力是比较差的,特别是y、z蛋白的合成量比较少,并且活性是不足的,就会导致体内的胆红素代谢困难,就会导致出现黄疸的现象。
首先,生理性黄疸与新生儿出生后的胆红素代谢特征有关。新生儿出生后,红细胞的破坏程度会增加,胆红素的产生也会增加,这个年龄段的儿童由于肝脏吸收转化胆红素的能力较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环也会增多,这些都会引起生理性黄疸。
由于缺氧、感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态、酶缺陷、溶血性疾病、ABO血型不合等因素造成的病理性黄疸。还有新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性疾病、吉尔伯特综合症等。