考虑中耳炎的可能性比较大，另外也不排除脑供血不足，神经衰弱的情况。所以尽快去医院进行检查，确诊病因后对症治疗。首先在医生指导下合理用药，而且生活中也要注意多休息，避免劳累。
通常情况下，耳朵上火耳鸣可以保守治疗。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果患者的耳朵上火耳鸣，首先建议患者积极调理自己的心态，之后可以口服一些清火的药物，比如说牛黄上清丸，或者是双黄连口服液，同时患者需要配合改善循环的药物来缓解耳鸣，临床上常用的是银杏叶软胶囊，银杏叶提取物片或者是甲钴胺分散片，维生素b1，维生素B2等等，在治疗期间，患者的饮食一定要清淡，不能吃太辣的食物。
要考虑是头部供血不足，同时也考虑是有一定的肾虚。需要尽早戒除手淫的不良习惯，来促进肾虚的恢复治疗上主要是应用一些扩张头部血管的药物，同时监测血压的情况，保证血压在正常的范围，同时配合一些肾宝，或者是健脑补肾丸等进行调理。
引起耳鸣最大的可能是存在耳朵炎症、缺乏维生素或是存在肾虚的问题。如果没有其他的不适症状，你先用点补肾虚的药物来服用，看看效果怎么样。除了药物治疗，平时要注意多吃点含维生素高的蔬菜和水果，多喝水，尽量不要经常熬夜和过度劳累。
多考虑脑供血不足合并前庭功能障碍两种因素等，在平时要吃低盐低脂饮食，适量的活动，避免情绪激动，过度劳累，严格控制血压，血糖，血脂等脑血管疾病的因素，当然，也要排除脑梗的情况，去神经内科看一下做个磁共振检查排除梗死的情况，然后要根据病变，采取针对性药物行营养神经治疗。
问题分析：耳鸣伴有耳道瘙痒，考虑可能是有炎症的情况存在的，耳鸣的话，还有可能是跟耳朵里面血液循环不良以及劳累熬夜这些都有一部分关系。
指导建议：耳朵里面有瘙痒有耳鸣，需要去医院耳鼻喉科就诊，有炎症的话需要采取一些药物消炎治疗，同时再配合一些活血化瘀的药物，例如银杏叶片，脉血康等，同时注意休息，不要劳累熬夜，避免辛辣刺激性的食物。
