右股骨头无菌性坏死

会员177401973 29岁 已回复
走路有点陂,看起来一条腿长,一条腿短半年左右 曾经的治疗情况和效果:刚查出。不知道不置换股骨头可以吗,用保守治疗会不 会好,大概费用要 多少。请回复谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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股骨头坏死的诊断依赖于髋关节的平片、CT和MRI. 同时要同腰椎间盘突出相鉴别。股骨头坏死治疗的关键在早!而且一定要到正规三甲医院去治疗。股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术。髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!临床研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了进行全髋关节置换的需要。 以上是对“右股骨头无菌性坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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相关问答

无菌性股骨头坏死的病因,分析如下;
主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响,导致股骨头的血供受阻,股骨头缺血,如激素、酒精、外伤等,导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血,导致坏死,所以叫无菌性股骨头坏死,也叫缺血性股骨头坏死,这是股骨头坏死的原因。
在日常生活中,还需要注意多休息,不要过度劳累。

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双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。
一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死,也就是股骨头的局部血循环,因为某些原因而发生明显的障碍,导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降,股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死,出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者,大多数都有嗜酒的不良习惯,双侧股骨头坏死的主要原因,就是除了外伤以外的其他原因。

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股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段:
第一、缺血性坏死,在此阶段,骨化核初始很小,而股骨头则呈均匀、致密的状态,可见软骨下的断裂。
第二、骨骺破裂,透亮区呈多形性。
第三、修复阶段,这段时间,股骨头会慢慢的骨化,新的骨骼开始生长。
第四、愈合阶段,这时候,股骨头已经完全骨化,重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查,可以对病人的无菌性坏死进行分级,并选择相应的处理方法。

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股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有:
1、外伤会造成股骨头坏死,如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。
2、药物,比如SARS期间,大量地使用激素,SARS治疗后,导致股骨头缺血性坏死。
3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒,体内的酒精会导致血脂升高,肝脏功能受损,血液黏滞度增加,血液流动速度会变慢,从而造成股骨头局部血运栓塞,从而造成骨的缺血坏死。

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股骨头坏死有很高的致残率。没有得到正确的治疗和延误的治疗,会导致股骨头塌陷,从而出现下肢的短缩、跛行等残疾。该病有很高的隐蔽性,很多患者来就医时,股骨头已塌陷,不得不接受髋关节置换,特别是年轻的患者。股骨头坏死早期表现主要是髋关节周围酸困、不适,尤其大腿根、腹股沟,大腿相对旋转的时候可诱发疼痛,患者无法翘腿。

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无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗,具体如下:
1、药物治疗:在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。
2、手术治疗:包括保髋手术及人工髋关节置换术,以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。
3、中医治疗:对于早中期患者,在医生指导下根据病况使用中药进行治疗,以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。

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