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王俐
主任医师
乐山市人民医院儿科
三级甲等
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟...
病情分析:椎体的骨血管瘤是肌骨系统中常见的良性肿瘤,好发下段胸椎、上段腰椎,其次是颈椎和骶椎。一、临床表现:局部酸胀痛,脊柱僵直,活动受限,累及脊神经时可表现所支配区域的疼痛,如上肢痛、下肢痛或肋间神经痛或胸腹痛。当血管瘤侵入椎管压迫脊髓,可表现进行性截瘫。指导意见:三、处理原则:1、无症状的血管瘤:可不予以治疗,但需随访观察。2、有症状的血管瘤:应予以治疗。四、传统的治疗方法:1、传统的手术切除:血管瘤血供极其丰富,切除血管瘤有严重出血的风险。2、传统的放射治疗:起效缓慢,脊髓放射损伤。五、介入治疗方法:1、血管栓塞治疗:用栓塞材料闭塞血管瘤的供养血管。但不能加固椎体。2、经皮椎体成形术(PVP):世界第一例PVP术就是治疗了颈椎的侵袭性血管瘤,患者极度疼痛,法国放射科医生Galibert和Deramond为患者施行了PVP术,术后病人疼痛奇迹般消失。该方法创伤小、闭塞瘤巢、缓解疼痛,同时加固椎体等优点。通过10多年的推广,PVP已在全球广泛应用,也验证了PVP可作为椎体血管瘤临床一线的治疗方法。
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何平
副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院儿科
三级甲等
擅长:儿童常见病多发病及小儿疑难杂症的研究与诊治
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椎体的骨血管瘤是肌骨系统中常见的良性肿瘤,好发下段胸椎、上段腰椎,其次是颈椎和骶椎。一、临床表现:局部酸胀痛,脊柱僵直,活动受限,累及脊神经时可表现所支配区域的疼痛,如上肢痛、下肢痛或肋间神经痛或胸腹痛。当血管瘤侵入椎管压迫脊髓,可表现进行性截瘫。三、处理原则:1、无症状的血管瘤:可不予以治疗,但需随访观察。2、有症状的血管瘤:应予以治疗。四、传统的治疗方法:1、传统的手术切除:血管瘤血供极其丰富,切除血管瘤有严重出血的风险。2、传统的放射治疗:起效缓慢,脊髓放射损伤。五、介入治疗方法:1、血管栓塞治疗:用栓塞材料闭塞血管瘤的供养血管。但不能加固椎体。2、经皮椎体成形术(PVP):世界第一例PVP术就是治疗了颈椎的侵袭性血管瘤,患者极度疼痛,法国放射科医生Galibert和Deramond为患者施行了PVP术,术后病人疼痛奇迹般消失。该方法创伤小、闭塞瘤巢、缓解疼痛,同时加固椎体等优点。通过10多年的推广,PVP已在全球广泛应用,也验证了PVP可作为椎体血管瘤临床一线的治疗方法
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