月经干净一周后,通常时候是属于排卵期,而出现鲜红色的出血,常常考虑是排卵期出血。这是由于在排卵期的时候,雌激素波动下降导致少量内膜剥落,从而引起的阴道出血表现。一般排卵期出血量比较少,而且在3到5天左右就会自然干净,很少超过七天。偶尔一次的排卵期出血,考虑是由于熬夜,压力,环境改变等因素导致引起,可以不用进行特殊的处理治疗。
影响月经的因素很多,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱等,可以在月经来潮的三至五天到医院做电化学发光免疫分析法激素六项的检查了解内分泌情况,结合阴道四维彩超明确子宫卵巢有无异常,确诊病因再对症治疗,不要盲目治疗。
月经后又出现阴道出血是不正常的,要引起重视,可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病有关。
建议去医院做血常规、性激素六项、妇科彩超,必要时行宫腔镜探查术以明确病因。
另外建议平时注意清洗外阴,防寒保暖,多吃新鲜蔬菜和水果,忌食辛辣冷凉食物,少吃油炸或高脂肪食物,保持心情愉悦。
一般来说,闭经以后又来月经,如果出血量较少,持续时间比较短,可能是绝经后子宫内膜脱落、子宫肌瘤出等因素导致的,一般影响不大,通常不需要进行治疗;如果伴有外阴瘙痒、疼痛等症状,可能是炎症刺激或者局部搔抓引起的小血管破裂引起的;如果伴有性交痛、性交后出血等情况,则可能是子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤引起的。
绝经以后又来月经,通常不是正常的月经,一定要做妇科的检查,包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等,并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变,需要取宫颈活检,送组织学的病理检查,排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症,可能会导致粘膜充血、水肿,也会出现少量的阴道出血。