食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
一般情况下，食管炎a级不算严重。具体内容如下：
食管炎a级表明患者的食管炎还处于不算严重的程度，通过有效的治疗可以较好地恢复正常生活。患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁、雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜，进而改善食管炎的情况。另外，患者也可以调整饮食，不要吃过辣、过烫的食物，注意温度适中，饮食清淡。
通常来说，糜烂性食管炎严重。
糜烂性食管炎是一种较为严重的疾病，临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、咽部异物等症状，主要是因为消化液、真菌、放射治疗等物理原因引起的，可能需要通过内窥镜进行检查，以便于发现是否存在粘膜充血、水肿、糜烂等情况，若继续恶化，则会出现溃疡、穿洞等情况，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，即艾司奥美拉唑镁肠溶片、西咪替丁胶囊、盐酸雷尼替丁片等。
通常来说，慢性食管炎严重。
由于慢性食道炎属于一种良性的炎性病变，所以慢性食管炎是否严重，需要根据患者目前的病情情况来判断，如果只是出现轻度的嗳气、反酸等症状，通常不严重。但如果病人现在的病情很重，也有很大的几率导致胃液不断的倒流，导致胸骨后疼痛，导致吞咽困难，胸口有烧灼感，要到医院的消化内科进行药物的调理。
严重食管炎是一种由各种原因引起的炎症，主要是因为对食管粘膜组织的刺激或损害，从而导致食管粘膜出现水肿、充血。
对于严重的食管炎，可以通过服用一些抑制胃酸和保护食道粘膜的药物来进行治疗，比如奥美拉唑、法莫替丁等。当感染时，患者还可以服用阿莫西林、庆大霉素等抗生素进行治疗，必要时食管狭窄、阻塞，需要尽快到医院做食管扩张。
通常来说，反流性食管炎Ⅰ级不严重，具体分析如下：
反流性食管炎的分级依据病变的程度和程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ。Ⅰ级食管炎是一种典型的带状红线，通常不会超过5mm。如果反流性食管炎比较严重，如果药物治疗无效，需要在医生的建议下进行相应的治疗，以防止反流性食管炎发生Barrett食管恶变。要想预防反流性食管炎，可以选择清淡的饮食、少吃多餐、忌辛辣的食物。