多囊卵巢综合征。多表现月经来迟，重者闭经，常伴有肥胖、不孕、多毛等症状，应去医院检查B超和激素测定，明确诊断后需用药物调整或手术治疗。营养不良，过度劳累，精神紧张，心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮。
如果女性45天未来月经，考虑可能是怀孕，也可能是内分泌异常引起。具体分析如下：
1.怀孕：如果女性平时月经周期规律，有性生活且没有做防护措施，在45天没来月经时，考虑怀孕的可能性。建议去医院进行血hcg或B超检测，确诊是否怀孕。
2.内分泌异常：如果没有怀孕，可能是内分泌异常引发的月经不调，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，可能出现45天不来月经的情况。此外，如果女性生活环境改变、工作压力增加等，也会影响到内分泌功能，从而影响月经。
这种主要考虑是内分泌失调导致的，也可能是因为子宫内膜有些异常，是要到医院进行相关检查，中医方面多考虑是气血亏虚等原因。平时一定要注意休息，改善睡眠，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物。
没来月经可能是怀孕，如果发生性行为时没做避孕措施，怀孕的可能性相对较高。先用验孕棒检查一下。如果是阳性，将进行进一步的血液检查。如果明显更高，早孕是可以被诊断出来的。
规律的月经周期是每28到30天一次，如果出现月经延迟的现象，首先要排除外界因素的干扰，比如最近压力过大，睡眠不好，作息不规律，或者是生活环境发生改变，过度压抑等原因，通常这些外界因素的影响，月经提前或者错后不会超过一周。如果超过一周则需要去检查再对症治疗。
盆腔疼痛多见于早婚、早育、多产、子宫后位或者是习惯性便秘，以及长期从事站立工作的女性，尤其是女性节育术后的慢性腹痛，经过腹腔镜检查，可以检出率是30%左右。盆腔疼痛的原因主要是考虑盆腔淤血症状，由于慢性盆腔静脉淤血，常常合并外阴、子宫镜以及下肢等部位的静脉曲张，检查可以发现盆腔的疼痛，宫颈呈紫蓝色，子宫增大而且变软，宫颈附件区柔软，压痛明显。