肺心病晚期撤不了呼吸机该怎么办

会员174255607 59岁 已回复
患者女:59岁,现在在平度市人民医院重症监护室已待9天了,呼吸机一直撤不了,痰特别多 曾经的治疗情况和效果:急。特别急。非常急。想得到怎样的帮助:急。特别急。非常急。求求好心的医生帮帮我们全家
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生15
擅长:全科
病情分析:您好,根据您的描述,患者是肺心病晚期,出现心功能衰竭和肺部感染,目前呼吸出现衰竭,用呼吸机辅助呼吸,由于患者目前呼吸功能不能恢复,脱离呼吸机后不能自主呼吸,所以现在还不能撤机,出现这种状况的原因主要是心肺功能的衰竭,可能还伴有呼吸中枢病变引起的呼吸功能衰竭,患者现在又重度的感染症状,所以现在首要要做的是消除患者感染,由于患者不能自行排痰,还需要护士和医生给患者吸痰,消除感染灶。指导意见:您好,我注意到您现在住在平度市人民医院,我具体不知道这个医院的规模,但是既然患者现在病情比较危重,医生们也在尽全力抢救,作为家属您能做的就是尽力配合医生的治疗,必要时您可以要求医生请更高级别医院的呼吸科专家会诊,合力抢救患者的生命,毕竟好一点的专家再这方面的经验会更丰富一些。不要着急,大家在想办法,可以试试我的提议,希望我的回答能帮到您。
有用0
相关问答

一般情况下,得了肺心病晚期吃不下去饭,可遵医嘱用利尿剂减轻消化道淤血症状,或静脉输入营养液补充能量。具体分析如下:
肺心病是由于各种慢性阻塞性肺疾病,导致了右心功能的下降,静脉血返回右心受阻,引起静脉血在组织间隙沉积,导致消化道淤血。对于确诊该疾病的患者,尤其是晚期,通常会有严重的食欲减退的情况,除利尿剂外,患者还可前往医院,在医生指导下静脉补充氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖等,补充必要营养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病咳血痰可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。
肺源性心脏病常由慢性阻塞性肺疾病长期发展而来,形成肺动脉高压,继而影响心脏功能。由于肺血管疾病导致血液中存在大量的细菌和病毒,容易发生急性呼吸道感染或者其他炎症,引起患者呼吸困难,并且可能会造成严重的并发症。通常表现为出血等,需应用抗生素控制感染。如果患者存在心力衰竭情况则需进行外科手术干预。还要用药物来提高心脏的功能,控制肺部感染,增强心脏功能。在急性发作期要采用抗凝疗法。还可应用利尿药,强心药等,以达到治病的目的。对于急性发作期,要及时用药预防并发症。慢性缓解期,需避免受凉,适当缎乱,降低肺源性心脏病发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病支扩吐血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
支扩咯血通常常由感染引起。如果咯血量过大,可考虑行手术探查或介入治疗,必要时及时采取外科手术措施。若咯血量相对较小,可在抗感染的同时,严密观察发病情况,还要注意忌剧烈运动、剧烈咳嗽、注意休息、忌着凉、饮食清淡等。对有条件的患者可进行气管插管或机械通气等抢救措施,必要时行手术处理。若咯血量较多,普遍条件较差,当即入院观察情况,同时取患侧卧位,积极抗感染及止血治疗。若内科保守治疗,疗效不显着,支气管动脉栓塞术要及早施行,以免发生大咯血引起窒息,威胁生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病性休克的处理主要是以下几点:
1.要积极的进行感染控制,因为肺心病所引起的休克,属于一种感染性休克。可以通过静脉滴注敏感的抗生素来控制感染。这是最好的方法。
2.要主动的给病人补充血液,因为休克往往伴随着缺血,因此必须用输液来维持血液的平衡。
3.要用多巴胺、多巴酚丁胺等具有血管活性的药物来控制血压。防止血压过低,造成心脏、大脑等重要器官的血液供应不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病脚肿可以通过药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。
慢性肺源性心脏病,是指肺组织肺血管或者胸廓发生慢性病变,导致肺组织结构或者功能发生异常,引起肺血管阻力的升高,肺动脉压力升高,右心室肥厚或者扩张合并或者不合并心功能衰竭,属于心脏病,肺心病足发生足肿,说明右心功能衰竭,要积极控制感染,如使用抗生素,畅通呼吸道是慢性肺心病心衰在控制感染后的普遍表现,增强呼吸功能之后,心功能衰竭症状可好转、水肿可消退。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

双下肢水肿是由肺心病引起的。那么患有肺部疾病的患者,一旦发现有两腿的水肿,可以通过下述方法进行缓解:
第一,可以通过服用卡托普利、西地那非等降血压的方法来进行降压。
第二,缓解患者的心脏负担,可以口服利尿剂,口服呋塞米、螺内酯等。
第三,可以通过服用一些有营养的心肌的食物来进行治疗,也可以通过口服和静脉注射来补充。
第四,进行输氧,确保患者的氧供应。
第五,要防止出现双下肢的静脉栓塞等相关的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治