女性在月经前胸部胀痛的原因如下：
女性在月经前出现胸部胀痛的情况，多是因为体内雌激素水平过多，雌孕激素不平衡所导致的。同时还有可能是因为低血糖、高催乳素等原因导致的。另外，过度焦虑、易怒、情绪不稳等精神因素也可能导致女性在月经前胸部胀痛。患者可以到医院进行检查，查明原因后，在医生的指导下积极进行治疗。
通常情况下，月经前大多数女性都有胸部胀痛的症状，主要是雌激素、孕激素导致的，雌激素可能会导致钠水潴留，通常大多数患者可能会感觉到体重慢慢上升，此时接近排卵期时，很多患者可能会有浑身紧绷绷的感觉。但是排卵期过后，孕激素水平又开始上，孕激素有刺激乳小叶增生，乳腺导管发育的作用。排卵期过后一周左右的时间，患者大多数都有乳房刺痛、体重增长、颜面及四肢轻微浮肿等症状。
月经前胸胀可能是正常现象，也可能胸部疾病导致的。
由于月经前期体内的雌激素，孕激素水平分泌异常，导致的乳腺导管扩张，乳腺小管肥大引起的局部肿胀感，一般这种症状来月经之后就会自行消失掉的。另外还需要检查一下是否有乳腺炎，乳腺增生等实质性病变；另外和体内的激素水平代谢、情绪因素都有直接关联，如果有乳腺增生的话，需要及时用药进行治疗。
月经前胸不疼不一定是怀孕了。具体情况分析如下：
首先要意识到，在来月经之前并不会有胸痛，还有很多女性在来月经之前并没有什么特别的表现。如果在来月经之前有胸痛的症状，可能是因为体内激素水平的变化，导致乳房导管膨胀，这是因为雌激素水平的上升所致。另外具体是否怀孕，可以到医院做血液HCG检查，也可以用早早孕试纸来做尿检。
怀孕和月经前胸痛区别是：
月经前的乳房胀痛症状和怀孕后的乳房胀痛症状都是由于体内激素水平的变化引起的，本质上并没有太大的区别。其月经前胸痛和怀孕胸痛的本质区别是，月经前胸痛顾名思义是在月经到来之前出现胸部的疼痛，而怀孕胸痛则是在怀孕之后月经推迟时出现。而月经前胸痛则是在月经救赎之后就能够完全的缓解，但是怀孕胸痛一般是需要一段时间才会有所缓解。
月经来前乳房胀痛是正常的生理现象，有此现象的女性不必忧心忡忡，顾虑重重，背上沉重的思想包袱。女性的情绪也容易引起身体的激素，也会引起乳腺疾病，所以在月经前期发生这样的，应正确对待。