一般情况下，来月经前两天有咖啡色分泌物可能是由于来经前子宫内膜少量脱落而产生的血性分泌物。如果是气滞血瘀或寒凝血瘀的患者，在来月经前的两天就会出现大量的血性分泌物。建议患者应注意保暖，避免进食生冷刺激的食物。此外，还应该注意保暖，避免身体受凉。若症状持续没有缓解，应及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。
月经前两天有咖啡色分泌物是因为排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，月经期避免冰冷刺激食物，注意腹部保暖，多喝点红糖水，多喝热水。
月经前两三天有褐色分泌物考虑是快来月经的前兆，影响不大的，?需要注意卫生，暂停性生活观察一下就可以了，如果分泌物在月经前出现时间长，就需要检查是否妇科炎症导致的。
月经颜色为咖啡色，一般是在月经的头一天或最后一天，如果是在整个月经期间呈咖啡色，说明是子宫内膜炎、宫寒、气血不足等原因，是不正常的。
这种情况下，子宫内膜很难脱落，脱落比较缓慢，出血量比较小，月经血不能及时排出宫腔，经血中的铁元素会被氧化，颜色会变深，变成深棕色。女性经期血排不通，会出现腹部疼痛。如果是气血虚，会出现脸色苍白、乏力、四肢发冷等情况。
女性在来例假期间要注意个人卫生，多更换卫生巾，避免吃生冷刺激的食物。
月经中期出现咖啡色的分泌物，考虑是不规则的阴道出血，多半是排卵期出血。如果持续时间短，出血量少，一般不需要处理，如果持续时间长，考虑是体内的黄体功能不足。
建议在医生的指导下应用黄体酮月经后半周期治疗，也可以考虑应用妈富隆全程治疗。治疗时间为1到3个月，如果流血时间超过一周，要考虑适当的应用抗生素预防感染。
通常情况下，有咖啡色分泌物是要来月经了，也可能怀孕导致。具体情况分析如下：
咖啡色的分泌物中混杂着暗红色的血液，月经来潮的次数会逐渐增加，特别是月经的第二天和第三天。此外，在排卵期，由于体内激素水平暂时下降，会造成一些子宫内膜脱落，并与白带混合，也会有咖啡色分泌物。所以在妊娠初期，女还有要注意是否有先兆流产的情况。