老年的男性，高龄，既往有肺结核病史，目前是发现肺部的占位性病变，合并有胸腔积液，那么已经不适合进行切除手术，可以选择胸腔闭式引流手术，或者局部麻醉下胸穿排液缓解症状。
人体的肺部左右两边是不一样大的，主要是因为于肺的临近脏器器官存在有一定的影响，右肺受肝脏的影响宽而短，左肺因为是覆盖在心脏的上面，肺狭而长，肺成圆锥形分一尖一底，三面三圆，肺是主要主呼吸功能，是人体的呼吸器官，位于胸腔内左右各一，左边的肺覆盖于心之上。
肺部结节根据它的大小、形态，与血管的关系，实性结节还是非实性结节，单个还是多个，它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下，它的恶变概率、恶性概率是非常低的，小于1%，根据指南不需要进行动态的复查，或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大，要继续动态观察，如果增大的幅度超过了50%，就尽早的进行活检或者把它切除。
问题分析：肺结核有一种类型就是空洞型的，这个空洞型有可能长期就不会好转，看肺结核是否好转，主要看结核杆菌有没有转阴
指导建议：这个肺结核的治疗主要是长期，规律持续的服药，而且治疗过程比较长，主要看还有没有症状？还有结核杆菌有没有转阴性？
应考虑手术的治疗方式，14mm多发性结节反应多考虑为肿瘤占位或者是陈旧性的肺结核钙化都会出现这种表现，现在要到专业的呼吸内科来检查肿瘤标志物或者是加强CT，这样才能做出一个病情的分析来根据。
