脊柱畸形根据病因不同，选择的手术时机不同，具体情况如下。特发性脊柱畸形：青春期后进入生长发育高峰阶段，此时畸形进展迅速，因此，月经初潮前后的女性，以及12岁前后的男性为手术选择最佳时机。先天性脊柱畸形：一般主张非融合手术，如生长棒或其肽类技术，减少脊柱弯曲、延缓弯曲进展，但不可进行终末融合。退变性脊柱畸形、创伤性脊柱畸形，如合并严重畸形、神经系统并发症，应尽早手术治疗。
脊柱畸形的手术适应症是脊柱畸形恶化、心肺代偿功能受影响。脊柱畸形的手术方法有两种，一种是前路和后路。脊柱畸形的外科治疗包括：
1、患者的脊柱畸形继续恶化，X线片Cobb角度大于40度，脊柱的平衡能力较差，需行外科手术。
2、脊柱畸形对心肺代偿功能有很大的影响。
身体不好，不适合做外科手术或有先天性心脏病的病人不建议采取手术治疗。
脊柱畸形的病因有先天发育不良、长期不良姿势等。造成脊柱畸形的因素很多，孕妇在孕期受到不良的刺激会导致胎儿脊柱畸形，神经肌肉疾病和基因因素都会导致脊柱侧弯，由于神经刺激会导致机体出现保护性的侧弯，如果长期不正确的坐姿，比如背单肩书包、弯腰、驼背、不正确坐姿等，都会导致脊柱侧弯。平时要注意保持正确的坐姿，尽量选择双肩包，避免脊柱侧弯。
体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要，包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态，上肢的使用情况等。
除基因异常外，考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身，使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形，同时胸廓受压影响脊柱，可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
