改善生活习惯，注意低盐低脂饮食，控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。积极控制危险因素，患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖，使指标控制在理想范围内。
一旦出现脑梗塞，尽量及时考虑溶栓治疗。但是溶栓前是需要充分评估的，根据条件和病情考虑选择治疗方法，如溶栓或介入等。然后进入急性期需要注意控制脑水肿、补充血容量、改善脑供血、促进神经功能恢复病防治各种并发症。进入恢复期仍然应该需要继续使用促进神经康复的药物。
目前的治疗方法有，超早期溶栓治疗，药物溶栓，动脉溶栓疗法，脑保护治疗，抗凝治疗，降纤治疗等。急性期一般治疗会把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。
脑梗赛治疗及时是能治好的，病人的就诊时间在三小时之内，可以通过静脉溶栓治疗开通血管，保护脑功能，让病人不出现神经功能的丧失。若是超过3小时治疗时间窗的病人，年轻人也有可能不遗留神经功能损伤，也就是多在医生救治之后，在5-7天之内病人的临床症状有可能加重，7天稳定期之后，通过功能康复训练，能够恢复病人丧失的神经功能。
治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。