一般情况下，药流没有流干净不清宫是否可以需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是药流完了不做清宫，是要根据具体的原因来决定的。通常情况下，在药物流产后宫腔中尚存残余的组织很小，可以不进行清宫手术，可以通过使用活血化瘀的中药逐步进行治疗。不过，对于残余组织数量过多的患者，要做好清宫的准备，避免宫腔内的炎症，也有可能发展成盆腔炎，子宫内膜炎等。所以在进行清宫之前最好先进行超声波检查。
可能是排卵期出血的原因，如果流血量比较多，不排除是宫腔内有残留的原因引起的。需要到当地医院做B超复查，排除宫腔残留的情况，必要时如果宫腔里的残留比较多，有可能需要采取清宫的治疗。
药流没有流干净不清宫会导致宫腔内感染，引发宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等情况的发生，所以要及时的进行清宫手术。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
可能是子宫没有恢复好的原因，也不能完全排除有残留的可能性，需要到医院做超声检查看一下。如果还有残留，配合医生做一下刮宫的治疗，一定要注意休息，不要着凉，不吃辛辣食物。
药物流产不干净之后做清宫不是特别的疼，如果有子宫腔残留要及时的处理，同时口服抗生素防止继发感染，饮食上要加强营养，多吃含铁丰富的食物，有益于促进身体的恢复，注意外阴的清洁。
药流之后查看排出的孕囊是否是完整的，如果是完整的再做个B超，查看宫腔内有无残留，如果孕囊完整宫腔内也无残留，那么就说明流干净，也就是药流成功了。两周左右上医院复查做B超就能知道是否流干净。