颈椎椎管狭窄的手术指征：
1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
病人的颈椎会活动受限，颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍，但不很规则，躯干可以两侧不在一个平面，也可能有一段区域的感觉减退，而腰以下正常。当病情十分严重后，患者就会出现大小便功能障碍，早期表现为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍，主要表现为四肢疼痛、麻木，不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下，也会出现感觉障碍，主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感，病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果，要引起注意。
感觉、运动及大小便的障碍；颈椎管狭窄主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛；运动上表现为四肢无力、僵硬不灵活；大小便上一般出现较晚，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。上肢有发沉，酸软无力，握力减退或持物失落现象。
大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
手脚麻木等感觉障碍症状。手脚麻木是颈椎管狭窄患者最常见的始发症状之一，除此之外还有手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。颈椎管狭窄患者的症状可能会同时表现在四肢，也可能只表现在一侧肢体;大部分是从上肢开始的。颈椎管狭窄患者出现此类症状的原因，在于脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维。
