女性在月经期间出现腰酸通常考虑与盆腔炎在经期加重牵涉至腰背部，子宫内膜异位症及子宫腺肌症经期腹痛放射至腰背，月经量过多导致的腰部酸软无力，本身存在腰部疾病，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维炎等疾病。
如果经期腰酸呈持续加重的，建议月经干净后去医院做妇科彩超、盆腔CT、腰椎CT等检查以明确病因，以便于对症治疗。
盆腔炎可能会出现腰酸的症状，盆腔炎是指女性盆腔的腹膜和子宫周围结缔组织炎症。盆腔内由于炎症刺激，一直处于充血的情况，可能会引起下腹部的坠痛和腰酸等症状。盆腔炎通常是宫腔内手术操作后感染、产后或者流产后引起的感染、经期卫生不良、宫颈炎、阴道炎上行感染等因素所致。盆腔炎的患者可能还会出现性交后加重、发热、阴道分泌物增加等症状。
盆腔炎的原因：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
孕初期腰酸通常有以下原因：
随着胎儿的成长，身体重心前移，从而加重腰椎、尾椎的负担；体内的水分流至盆腔静脉时，可能会使腰部神经与脊椎的养分供应不足；怀孕期间激素的变化使关节变松等，都会导致腰部酸痛。先兆流产症状，也可以出现腰酸或者是下腹部坠胀，通过检查孕酮含量或者是做B超可以确诊。但也不排除是在怀孕前就有的腰疼，而因为怀孕而复发的可能。
通常来说，月经期腰酸可能是盆腔充血、妇科炎症等原因导致的。
月经期腰酸可能是由于盆腔充血引起的，因为盆腔充血可能会出现下腹坠胀、乳房胀痛、疲倦、腹泻、头痛、腰酸等不适症状，但属于正常现象，多与体内激素水平波动关系密切，一般无需特殊治疗。但如果患有妇科炎症，同样会出现月经期腰酸的情况，建议在月经干净后去正规医院检查一下，以对症治疗。
盆腔积液的情况要根据病史判断。若没有盆腔炎的病史，就可能是生理性，月经中期、中后期通常会排卵，可能形成点滴状出血，在盆腔中积聚，检查B超发现有盆腔积液，通常是不需要处理的。但有盆腔炎病史的患者，有周期性下腹痛或慢性盆腔疼痛，检查B超时发现有盆腔积液，通常考虑盆腔积液的性质是炎性渗出液，会有腹痛、阴道分泌物增多、下腹坠胀、腰骶疼痛等症状，可以适当用药物进行治疗。
