良性巧克力囊肿是指囊肿直径小于等于3厘米。良性巧克力囊肿并无明显症状。每个人病情的严重情况不一样，有些病人在良性巧克力囊肿的时候会出现不孕，月经失调，痛经等症状，但有些病人却并不会出现症状。
巧克力囊肿确诊良性还是恶性应该予以手术探查的，囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良性或恶性。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
卵巢囊肿是女性常见疾病，和细菌感染，体内激素异常等都是存在关系的，术后标本没有发现典型的子宫内膜上皮，化验是良性的，那就说明囊肿是良性的，可以手术切除，不会出现恶化。
卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位导致的，是良性的，这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变，卵巢巧克力囊肿主要表现是痛经，所以应及时进行手术治疗。
当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状，较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。卵巢巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿，可表现小腹疼痛、小腹不适、白带异常、月经失常，有时性交会发生疼痛。
卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别，大概分四个方面。首先根据卵巢囊肿出现的时间，还有生长速度。如果说生长的非常缓慢，就逐渐增大，是良性肿瘤。病程比较短，迅速增长的，是恶性肿瘤。良性的多为单侧的，活动度比较好，做彩超提示是囊性的。边界清晰，表面光滑，而且常常没有腹腔积液。恶性的卵巢肿瘤，多为双侧，而且活动度比较差。