宫外孕不一定会流血的，特别是在早期可以没有什么症状。有些女性在停经40天左右就会出现阴道流血，出血量比较少，伴有一侧下腹部不适。宫外孕最见的为输卵管妊娠，如果出现输卵管妊娠破裂，就会出现腹腔内出血。这时候出血量比较大，短时间内就会出现休克症状。
通过症状来排除宫外孕，排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值，最重要的办法是通过做B超，B超能够直接判断孕囊的位置，宫外孕在早期一般没有什么症状，有些时候只有轻微的下腹痛。
宫外孕即指异位妊娠。通常情况下，异位妊娠一定会出血。具体情况分析如下：
异位妊娠是指因生殖系统疾病、损伤等导致孕囊在子宫体腔以外着床，多见于有输卵管妊娠史或手术史、吸烟女性等人群。异位妊娠可能会引起宫腔里边的子宫内膜脱落，由于激素改变，造成病人的出血。所以停经、腹痛和阴道出血，是异位妊娠一的三个典型症状。
怀孕之后如果发生了宫外孕就比较危险了。已经出现了腹腔内出血是比较危险的。发生宫外孕之后如果出现大出血的情况，容易引起休克死亡的。所以检查中有宫外孕，应该及时检查清楚是什么位置的宫外孕，再对症积极治疗的。耽误了治疗时机会危及生命。
怀孕六个月，宫外孕的可能性在这个阶段已经被普遍排除了。异位妊娠不会持续到这个阶段。大多数宫外孕会导致妊娠流产或妊娠三个月内破裂。怀孕期间的突然出血表明这是异常的，可能是由同房刺激或外部创伤引起的。但并不排除前置胎盘或胎盘发育不良的原因。需要及时去医院检查。
宫外孕一般40天左右的时间会出现腹痛出血，当患上宫外孕的时候要尽早的治疗，可以通过药物方法治疗，也可以通过开腹手术的方法治疗，宫外孕主要是受精卵子没有在子宫内存活引起的，是输卵管炎症引起的宫外孕，宫外孕严重的情况下会出血，还会危及到生命。