可以通过电视胸腔镜行肺楔形切除、扩大的楔形切除肺段切除、甚至肺叶切除等手术方式,切除肺部结节后,术中行快速冰冻病理切片,根据病理报告明确结节的性质进一步行电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结采样和系统性淋巴结清扫术。
一般来说,甲状腺结节消融手术怎么做,需要根据实际情况进行决定。
如果甲状腺结节是甲状腺癌,而且结节比较小,不靠近血管和喉返神经的结节,可以在医生的指导下进行射频消融治疗,但是首先应该在医生的指导下进行全面评估患者十分适合手术,是否存在手术禁忌症,之后在在医生的指导下进行手术,通常有助促进患者的机体恢复。
肺部结节的微创手术需要在胸腔镜下观察并切除肺结节。手术进行麻醉后,在患处打洞,使用胸腔镜进入胸腔把结节切除,切除结节后一定要送去做病理化验结节,如果良性的就结束等术后病理,恶性就要扩大手术范围,切除尽结节及附近可疑病变组织。
肺部结节手术现在是开胸手术和微创手术,开胸手术损伤比较大出血量多,主要是逐层的切开然后直达肺部结节,逐层的剥离之后把这个结节摘除并送检,然后再逐层的缝合这个手术的风险是比较大的。微创手术可以显示镜手术或者是胸腔镜手术,这根据肺部结节所在的位置而定,所以肺部结节的手术现在还是以微创手术进行倡导。
乳腺结节的手术根据发生病变的部位选择局部麻醉或者硬膜外麻醉,相比较来说硬膜外麻醉手术的止痛效果更好,手术当中也便于操作,可以选择乳房组织的放射状的切口,避免导致乳管的损伤,切开皮肤皮下组织,分离病变,将结节完整切除,也可以根据患者的需要选择沿乳晕边缘的切口,也属于美容的手术切口,术后形成疤痕的机会比较小。
甲状腺结节穿刺是临床上明确甲状腺结节性质的常用方法,具体操作步骤如下:
一、超声提示甲状腺结节具体部位。
二、确定穿刺点后,用1%利多卡因注射液在穿刺点进行局部浸润麻醉。
三、局部麻醉满意后,在穿刺点切开0.5cm,彩色多普勒探头提示甲状腺结节具体部位,右手穿刺针经皮肤切开缓慢进针,逐渐通过皮下组织、颈阔肌进入甲状腺到达结节内部。
四、甲状腺结节内部反复穿刺,标本采集后送涂细胞学检查,甲状腺结节涂抹标本不满意时,尽量多次穿刺取材,使结节具体性质不明显。