静脉曲张的原因非常复杂，有可能是静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷，容易导致静脉曲张。由于静脉壁先天性或后天性缺乏肌纤维、胶原纤维和弹性纤维，导致管腔扩大，也有可能是长期站立、重体力劳动、妊娠等原因导致。
静脉曲张的发病原因是静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷，容易导致静脉曲张。由于静脉壁先天性或后天性缺乏肌纤维、胶原纤维和弹性纤维，导致管腔扩大。流体动力学加重导致静脉曲张，尤其见于长期站立、重体力劳动、妊娠等原因导致。第3点，静脉回心血流功能障碍，导致心脏功能不全或衰竭，行走时静脉泵功能减弱，加重静脉曲张。
静脉曲张的原因包括先天因素及后天因素，先天因素是指静脉壁发育薄弱，静脉内膜功能不全。后天因素，包括体位因素，职业因素如教师，外科手术医师长期站立，下肢血液回流缓慢。
由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。
静脉曲张的发病原因是长期的久站或者是久坐，重体力劳动，下肢静脉长期处于淤血状态。下肢静脉瓣功能受损致使回流的静脉血倒流，长久的刺激静脉，致使静脉形成淤张。静脉血栓的形成，较大的血栓可以堵塞静脉，致使回流不畅，形成曲张。
下肢静脉曲张的发病因素就包括先天性因素、后天性因素，先天性因素就包括静脉发育异常，比较少见，多见的因素是后天性的，就是后天性因素就包括长期站立、局部受到外伤或者是温度的刺激，冷水的刺激局部按压外力或者长期久站久坐以及肿瘤病人血液循环受影响。