目前主要分为已知确切病因的肺纤维化如尘肺、药物性、结缔组织病相关性间质性肺炎;病因不明的如特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等;还有肉芽肿性疾病,如结节病、外源性过敏性肺泡炎。
大多数间质性肺疾病都有共同的病理改变过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气管和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。
特发性肺纤维化无明确病因,根据目前的研究结果发现某些易感因素,如吸烟、胃食管反流者,易发生特发性肺纤维化。发病机制到目前仍不清楚,多为内因、外因共同作用的结果。内因指易发生特发性肺纤维化的基因背景,外因指吸烟、病毒感染、空气污染以及老龄化等,内外因素共同作用,导致肺泡上皮细胞损害,最终引起肺泡结构破坏,发生不可逆的肺纤维化病变。
肺纤维化反复咳嗽治疗可以用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒药物、抗氧化剂、抗纤维化药物、受体抑制剂、免疫调节剂等药物治疗,需要去医院检查后在医生指导下治疗。
肺纤维化的早期表现有以下症状:
一、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰等症状。合并细菌感染后,可见到黄脓痰,有时还伴有血丝的痰。
二、发热。严重的时候会出现高热、寒战等症状。
三、胸闷,气短,呼吸困难。有时会有痰鸣。
四、精神萎靡、食欲下降。需要针对不同的原因采取相应的药物,以保护肺功能,避免发生呼吸衰竭。