腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。
腰椎骨折应根据骨折的严重程度,来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下:
一、轻度的压缩性骨折,例如脊椎压缩骨折不到一半,可以选择保守治疗,可以长期卧床,同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。
二,压缩性骨折,如椎体压缩超过二支,或存在椎管压迫,或占位,应及早进行手术切开复位,内固定。
三,有脊椎附件骨折,例如横突、棘突等。
四、复杂的骨折,例如脊柱三个脊椎的损伤,即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤,以及血管神经的损伤,应及早进行外科切开复位,内固定。
恢复时间大约需要8周,在此期间,要注意卧床休息,减少弯曲活动,并保持腰带的固定,必须保持断裂段的稳定性,这有助于恢复,手术后三个月至六个月不能弯曲和抬起重物等。
恢复时间大约需要8周,在此期间,要注意卧床休息,减少弯曲活动,并保持腰带的固定,必须保持断裂段的稳定性,这有助于恢复,手术后三个月至六个月不能弯曲和抬起重物等。
首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。